Болестно затлъстяване какво да кажем за ефикасността и толерантността на антикоагулантите с директно действие Univadis

Да запомня

Резултатите от едноцентрово американско проучване показват, че честотата на повтарящи се венозни тромбоемболии при пациенти с морбидно затлъстяване (ИТМ ≥40 kg/m 2) е ниска и подобна при апиксабан, ривароксабан и варфарин. Честотата на инсулт също е сходна при пациенти с предсърдно мъждене, болестно затлъстели и лекувани с тези молекули. И накрая, не е доказана разлика в честотата на кървене (голямо или не) след корекция между субекти, лекувани с директни инхибитори на фактор Ха и тези, лекувани с варфарин.

Защо това проучване е интересно ?

Предишна работа показа, че ефикасността и безопасността на директно действащите антикоагуланти са сходни при предотвратяването на рецидиви на венозна и системна тромбоемболия в сравнение с инхибиторите на витамин К с по-нисък риск от кървене. Въпреки това, малкият брой пациенти със затлъстяване, включени в тези проучвания, повдига въпроса за ефикасността и безопасността на фиксирана доза директно действащ антикоагулант спрямо варфарин при тези пациенти. Това е особено вярно, тъй като фармакокинетичните проучвания показват вариации в обема на разпределение на тези лекарства при пациенти със затлъстяване. Оттук и интересът на това изследване, което обединява най-голямата кохорта, оценена по темата до момента.

Методология

Това ретроспективно едноцентрово проучване е проведено при възрастни пациенти с морбидно затлъстяване (ИТМ ≥40 kg/m 2), които са получили предписание на апиксабан, ривароксабан или варфарин за венозна тромбоемболия или предсърдно мъждене.

---