Болести; Запек (запек); Св.
Какво е запек (запек)?
Запекът е симптом, който се различава по тежест и значение за различните хора. Често причината се крие в нередовни движения на червата, но промените в масата/текстурата на изпражненията, както и изпразването на изпражненията само след силно натискане с последващо усещане за непълно изпразване могат да бъдат прояви на запек. Някои пациенти също използват клизми или супозитории, както и различни лаксативи за редовно изхождане, за да постигнат редовно изхождане.
За повечето хора може да се определи общо правило за нормална дефекация: от три пъти на ден до три пъти седмично е нормално.
Нормалните навици на червата се влияят значително от нашите хранителни навици. Средният прием на фибри в нашето население е между 12-15 g/ден, въпреки че прием от 25-30 g, комбиниран с прием на течности от 2-3 литра, трябва да осигури добра дефекация. Упражненията също така насърчават нормалните чревни навици.
Хранителните навици, които включват консумация на тъмен хляб и достатъчно количество плодове и зеленчуци, са напълно достатъчни за постигане на прием на фибри от 25-30 g/ден.
Над 80% от всички хора изпитват фаза, в която забелязват симптоми на запек. Ако те се нормализират след кратко време, този симптом няма стойност на заболяването. Широко разпространеното убеждение, че трябва да има поне една дефекация в определен час от деня, е довело до широко разпространена злоупотреба с лаксативи в нашия цивилизован свят.
Какво причинява запек?
Най-честите причини за запек са хранителните ни навици с недостатъчен прием на фибри и течности, но също така и други влияния от околната среда. Запекът може да бъде причинен и от пътуване, бременност или диета.
По-сериозни причини за запек могат да бъдат причинени от заболявания на дебелото черво. Промяната в навиците на червата е, наред с други неща, симптом на развитието на тумор на дебелото черво. Ако запекът продължава дълго време, определено е препоръчително да се прегледате от опитен лекар. Други редки причини за запек могат да бъдат и общи заболявания като лупус еритематозус, заболявания на нервната или жлезистата система, щитовидната жлеза, множествена склероза, болестта на Паркинсон, инсулт или увреждане на гръбначния мозък.
Има ли лекарства, които причиняват запек?
Пакетите за много лекарства включват, наред с други неща посочването на причина за запек (запек). Ето по-специално лекарства за болка, антидепресанти, транквиланти. Трябва да се споменат психотропни лекарства, лекарства за кръвно налягане, дренажни таблетки, добавки с желязо и калций и свързващи киселини, съдържащи алуминий за стомашни заболявания. Но злоупотребата с пациенти с нормален запек при редовна употреба на лаксативи също може да доведе до хроничен запек.
Кога трябва да посетя лекар за запек?
Както споменахме по-рано, хроничният запек може да бъде симптом на по-сериозно състояние. Преминаването от твърдо към течно изпражнение или обратно, както и увеличаване на честотата на изпражненията, може да е индикация за по-сериозно заболяване. Обикновено се препоръчва запекът, който е продължил повече от три седмици и се е повторил, да бъде изяснен. В допълнение към това, загубата на кръв с изпражненията е индикация за друго заболяване.
Как да определим причината за запек?
Когато се изследва причината за запека, изключването на по-сериозно заболяване играе съществена роля. За това е необходимо лекарят да получи възможно най-подробно описание на начина на живот и хранителните навици. Освен това физическите прегледи също водят до изключване на други заболявания. В допълнение към изследването на ануса с пръст, долният храносмилателен тракт често е огледален. Рентгеновите лъчи също могат да бъдат полезни. Ако по този начин се открие анатомична причина, напр. под формата на полип или възпалителна промяна в червата, това трябва да се лекува, за да се изчисти запекът.
Други тестове се фокусират повече върху функционалните причини за разработване на индивидуална терапия. Напр. прилагането на рентгеноконтрастни маркери с малка капсула и последващо рентгеново изследване за употреба. Този тест може да определи продължителността на нормалното преминаване на храна. Измерването на налягането в сфинктера и токовете на нервната проводимост в областта на континенталния орган също може да предостави важна информация в собствените случаи. Въпреки че тези тестове са необходими, за да се изключи по-сериозно състояние, често не може да се открие пряка причина за запек.
Винаги е необходим подробен преглед за изясняване на запека, за да се изключат по-сериозни заболявания!
Как да се лекува запек?
В повечето случаи, ако има запек, е достатъчно да се приложи подходяща диета за регулиране на изпражненията и достатъчен прием на течности. Те трябва да включват храни с високо съдържание на фибри като тъмен хляб, но преди всичко съдържа и балансирано количество плодове и зеленчуци. Допълнителен прием на по-големи количества натрошено зърно, напр. Ленено семе обикновено не се изисква.
Въпреки това, промяната в диетата и приема на допълнителни обилни течности често изискват няколко седмици преди положителната промяна да бъде забелязана от пациента. В случай на злоупотреба със слабително, фазата на отбиване под медицинско наблюдение е абсолютно необходима като съпътстваща мярка. Дългосрочната терапия с такива лекарства винаги трябва да се предписва и контролира от лекаря. Независимо от това, подобни мерки могат да бъдат полезни в случай на съществуващи общи заболявания или споменатите лекарствени странични ефекти.
Желанието за своевременно и редовно изпразване на червата може да има смисъл за някои хора, но не бива да се налага като императив. При наличие на сфинктерно разстройство се използват "физиотерапевтични упражнения" (метод за биологична обратна връзка) за нормализиране на сфинктерния апарат. Хирургична терапия за лечение на хроничен запек се изисква само в редки случаи. Свързаните подробности трябва предварително да бъдат обсъдени подробно с колопроктолога.