Болести на панкреаса Вашата аптека
Панкреасът е орган, разположен в горната част на корема, зад стомаха. Това е жлеза със секрети от два вида: ендокринна, в резултат на което се получава инсулин с роля за поддържане на кръвната захар, и екзокринна, което води до освобождаване на ензими, необходими за храносмилането.
Най-често срещаните заболявания на панкреас са Панкреатит (възпаление на панкреатичната тъкан), което може да бъде остро или хронично.
Остър панкреатит
Над 80% от случаите се дължат на злоупотреба с алкохол и заболявания на жлъчните пътища. В тези ситуации ензимите, секретирани от панкреаса, се активират от това ниво (обикновено те се секретират като неактивни) и усвояват панкреатичната тъкан. Разрушаването на панкреаса води до различна степен.
Най-важният симптом на остър панкреатит е болката, която обикновено е много силна, разположена в горната част на корема с облъчване в гърба. Обикновено се появява внезапно и бързо става непоносимо. Отстъпва много малко на обикновените болкоуспокояващи (които се борят с болката). Той се подчертава от кашлица, кихане, дълбоко дишане и често е придружен от гадене и повръщане. Пациентът изглежда страда, изпотява се, диша често и повърхностно, има температура и обикновено е подут. В тежки случаи кръвното налягане се срива, състоянието на съзнанието се променя, пациентът може дори да влезе в кома.
Лабораторният тест показва увеличение на броя на левкоцитите, СУЕ. Понякога билирубинът в кръвта се увеличава и тогава очите и кожата пожълтяват поради жълтеница. Специфично за острия панкреатит са повишенията на панкреатичните ензими амилаза и липаза. Рентгенографията на корема показва възможни камъни в жлъчката, разширение на тънките или дебелите черва.
Коремната ехография също подчертава камъните в жлъчката и визуализира увеличаването на обема на панкреаса или събирането на течности в корема. Понякога е необходимо CT изследване за по-добро изследване на панкреаса.
В случай на панкреатит избягвайте храненето с високо съдържание на мазнини
Остър панкреатит има множество усложнения. Местните могат да бъдат: флегмон или абсцес на панкреаса, псевдокиста (събиране на панкреатична течност), жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) или запушване на кръвоносните съдове на това ниво. Усложненията от разстояние засягат белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците, храносмилателните органи, централната нервна система. Острият панкреатит е коремна спешност и се лекува в болница. Използват се лекарства за болка (болкоуспокояващи), инфузии за поддържане на обема на кръвта и по този начин кръвното налягане. При тежки случаи с обширна некроза на панкреаса се извършва операция.
Остър панкреатит това е сериозно заболяване, което понякога може да доведе до смърт. По този начин е необходимо да се предотврати появата му, особено след като има средства за това. Пациентът, диагностициран с камъни в жлъчката (камъни в жлъчката), трябва да прибягва до хирургично лечение на камъните, докато заболяването се усложни от остър панкреатит. Добре е да избягвате ястия с високо съдържание на мазнини, придружени с големи количества алкохол.
Хроничен панкреатит
Най-честата причина за хроничен панкреатит е алкохолизмът (над 50% от случаите). Други причини са метаболитни нарушения, камъни в панкреатичния канал, някои токсини, неоплазма.
Проявява се с болка в горната част на корема, която се появява след пиене на алкохол или след хранене с високо съдържание на мазнини. Болката е придружена от подуване на корема и диария. В напреднали случаи диарията се придружава от стеаторея (елиминиране на големи количества неразградени мазнини през изпражненията). Поради синдрома на малабсорбция пациентът отслабва много.
Лечение започва с отказване от алкохола. Болката се бори с болкоуспокояващи. Диарията на стеатореята се възползва от екстракти на панкреаса, които също включват липаза (ензимът, който смила мазнините): Triferment, Digestal и други подобни. Когато хроничният панкреатит се усложнява от диабет, се дават орални антидиабетни средства.
Панкреатична неоплазма
Има определени рискови фактори за рак на панкреаса: хроничен панкреатит, диабет, възраст над 60 години, мъжки пол, алкохолизъм, диета с високо съдържание на мазнини, пушене.
Клинично се проявява с болка, жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), загуба на тегло, диария, гадене и повръщане.Злокачественият тумор може да се види с ултразвук, компютърна томография или ендоскопски техники.
Диагнозата се подпомага и от дозирането на някои неопластични маркери. Лечението е хирургично чрез отстраняване на определена част от засегнатия панкреас или понякога дори целия орган. Операцията се подпомага от лъчетерапия и химиотерапия. Прогнозата обаче остава доста резервирана, оцеляването пет години след диагнозата е по-малко от 2%.
Д-р Корина Попеску
Специалист
Обща медицина, Ултразвукова компетентност
Медицински център Medsana Букурещ
Тел: 9607, 410 86 43, 410 85 43, 410 84 59.