Болести на клепачите - видове и опасности - офталмолози Цюрих

Автор: офталмолози Wallisellen

17 октомври 2016 г. (Актуализирано: 7 ноември 2019 г.)

Задача на клепачите

Клепачите служат предимно за защита на окото от външни влияния и затова са много важни. Друга важна задача на клепачите е да овлажни окото и да предотврати изсушаването на повърхността на окото. За тази цел слъзната течност се разпределя по цялата повърхност на окото с всяко мигане на окото, което се случва около 10 пъти в минута. Те държат патогените далеч от очите и създават необходимите условия за оптимално пречупване на светлината през роговицата и по този начин добро зрение. Болестите на клепачите могат да имат различни причини и да представляват опасност за засегнатото око и да доведат до влошено зрение.

Възпаление на клепачите

Ечемичено зърно (hordeolum)

Често възпаление на клепачите е ечемикът, наречен по медицина hordeolum. Хората с акне или захарен диабет са по-склонни да бъдат засегнати. Причината е инфекция на жлезите в областта на ръба на клепача, причинена от бактериални патогени. Класическите симптоми са:

Усещане за чуждо тяло върху клепача (зърно пясък)
Клепачът е подут, зачервен и болезнен на допир
Зачервяване на очите поради дразнене на конюнктивата
Замъглено зрение
Усещане за натиск върху окото
Вероятно. Изхвърляне на гнойна течност

За да се лекува болката, на окото се прилага антибиотичен мехлем. В редки случаи може да се образува абсцес (капсулирано събиране на гной), което налага хирургично лечение и лекарствена антибиотична терапия. В повечето случаи обаче спонтанното излекуване без усложнения настъпва за кратко време.

Градушка (халазион)

Градушката, наречена в технически план халазион, прилича на бавно развиваща се, безболезнена бучка на клепача. Причината обикновено е запушване на каналите на жлезата. Това води до нарушен дренаж на жлезистата секреция с натрупване на себум и по този начин до възпалителна реакция. Последното се проявява като подуване. Може да се развие и след като заздравее чичът. Единственият симптом е видимата бучка на клепача. Понякога засегнатите се оплакват и от чувство на напрежение в областта на отока, но няма нито зачервяване, нито болка. При лечението на градушките първата стъпка е да се изчака заздравяването с очен мехлем и капки. Ако няма регресия или ако халазионът е козметичен, е необходимо хирургично отстраняване. Резекцията се извършва под местна упойка от вътрешната страна на клепача. Това означава, че няма видими белези. Тъй като карциномът на себумните жлези (злокачествен тумор) винаги трябва да бъде изключен в случай на възлест поява на клепача, винаги е необходим преглед от офталмолога в случай на бучка на клепача.

Възпаление на ръба на клепача (блефарит)

Блефаритът е често срещано възпаление на ръба на клепача с хроничен, често упорит ход. Причината за възпалението на клепача често е нарушение на дренажа в жлезистата секреция. Благоприятни фактори са прах, сухи помещения и дим. Може да възникне и вторична инфекция от бактерии. Засегнатите най-често се оплакват от следните оплаквания:

Сърбящи, зачервени и удебелени краища на клепачите
Залепващи ръбове на клепачите, особено сутрин след ставане
Повишено сълзене на очите
Загуба на мигли
Усещане за чуждо тяло
Зачервяване на конюнктивата (конюнктивит)

Най-важната терапевтична мярка е редовната хигиена на ръба на клепачите; Корите на капаците се омекотяват с топла вода и след това се отстраняват. Освен това краищата на клепачите се масажират и внимателно се изстискват, за да се изпразни съдържанието на жлезите. За овлажняване на окото могат да се използват и заместители на сълзите. В случай на бактериална инфекция се дават антибиотични капки за очи и всяко тежко възпаление може да се лекува с кортизон, също под формата на капки.

Контактна алергия към окото

Възпалението на клепачите много често се провокира от алергични реакции на кожата на клепачите поради контакт с определени продукти. Предимно козметични продукти като кремове, лосиони и други подобни причиняват този така наречен контактен дерматит. Алергията води до зачервяване и подуване на клепачите и обрив, придружен от сърбеж. Диагностично и терапевтично, използваните продукти след това могат да бъдат прекратени за известно време и могат да се прилагат капки или мехлеми срещу алергията. Ако задействащото вещество е известно, то трябва да се избягва.

Несъвместимост на клепачите

Многобройни анатомични структури като връзки, мускули и нерви дават възможност на клепачите да функционират. Парализа на нервите и очните мускули напр. В контекста на наранявания или загуба на еластичност на лигаментния апарат, това може да доведе до неправилни позиции на клепачите. Последиците могат да бъдат намалено омокряне или дразнене на повърхността на роговицата (ентропион, ектропион) и ограничения на зрителното поле (птоза).

Ектропион - отпускане на долния клепач

Обърнат навън долен клепач се нарича ектропион. Причината е в преразтягане и отпускане на съединителната тъкан на клепачите, което най-вече възниква като част от естествените процеси на стареене. Слъзната течност може да прелее и в резултат на това повърхността на окото (роговицата и конюнктивата) се овлажнява неадекватно и слъзният поток се увеличава. Ако не се лекува, възниква увреждане на дехидратацията на роговицата и конюнктивата, които чрез язва на роговицата (язва) представляват риск за зрението. Следователно подходящото лечение с очни мехлеми и гелове, както и заместители на сълзите е много важно. Причинно отстраняване на проблема е възможно само с хирургическа процедура (операция на капака).

Ентропион - накланяне навътре на долния клепач

Вътрешното въртене на долния клепач в офталмологията се нарича ентропион. И тук причината е свързано с възрастта отслабване на съединителната тъкан на долния клепач. Белези, наранявания или вродени малформации също могат да доведат до ентропия, но рядко. В резултат на въртенето навътре кожата на долния клепач и миглите влизат в контакт с повърхността на окото - дразнят се роговицата и конюнктивата. Симптомите са болка, усещане за чуждо тяло, повишена чувствителност към светлина и повишено сълзене. Възможностите за терапия съответстват на тези на ектропиона.

Птоза

Птоза е името, дадено на увиснал клепач. Възможните причини за това са:

Парализа на очните мускули (нараняване или увреждане на нервните влакна)
Мускулни заболявания
Вродена птоза
удар

При птоза горният клепач вече не може да бъде повдигнат. В зависимост от тежестта това води до огромни ограничения в зрителното поле. Последствията могат да бъдат особено сериозни в детска възраст; Ако птозата не бъде коригирана, се развива нарушено зрение (амблиопия). Лечението зависи от причината за птозата. Горният клепач може да бъде повдигнат отново чрез хирургическа процедура.

Повиснали клепачи

Така наречените увиснали клепачи (дерматохалаза) са причинени от загуба на еластичност и отпускане на кожата на горния клепач. Те се срещат най-често в напреднала възраст, но могат да се появят и в млада възраст по генетични причини. В допълнение към естетическото увреждане, засегнатите често се чувстват обезпокоени от ограниченията на своето зрително поле. Окончателна корекция е възможна само с операция на клепача. Отстранява се излишната кожа на капака. С помощта на кремове или мехлеми, увисналите клепачи не могат да бъдат лекувани.

Тумори на клепачите

Много промени в клепачите нямат стойност за заболяването за окото. Примери за това са:

Хемангиоми (кръвни гъби)
Ксантелазма (мастни отлагания)
Брадавици

Въпреки това, белият рак на кожата (базално-клетъчен карцином) се среща относително често на клепача. Туморът е злокачествен. Въпреки че не образува издънки (метастази), той расте локално разрушително, така че да може да проникне в съседни структури на главата и черепа. Следователно винаги е необходимо хирургично отстраняване. Бучките в областта на клепача, които изглеждат червени или частично кървят или изглеждат възпалени и имат централна депресия, винаги са подозрителни и трябва да бъдат изяснени от офталмолога. Открит и лекуван рано, туморът има много добра прогноза.

Наранявания на клепачите

Падания или други инциденти, контакт с корозивни вещества или изгаряния са възможни причини за наранявания на клепачите. В допълнение към функционалното ограничение на клепача, винаги могат да участват и други очни структури. Следователно нараняванията на клепача трябва винаги да се изследват от офталмолог.
Чести са нарушенията на клепачите. В зависимост от спусъка те могат да бъдат безвредни или да представляват заплаха за здравето на очите. За да можете да класифицирате симптомите, трябва да се консултирате с офталмолог, ако има промени или болка в клепачите. Уговорете среща при нас в Цюрих!

Тази статия отразява текущото състояние на науката

Офталмолози Цюрих - Център Вализелен
Bahnhofplatz 2
8304 Wallisellen