Болест на Sudeck постоянна болка след нараняване - ръководство - здраве
Болката не винаги изчезва, както се очаква след нараняване или операция на ръцете или краката. Ако с течение на времето се появят други симптоми като подуване, повишен растеж на косата и ноктите, промени в температурата на кожата, парализа или мускулни крампи, лекарите говорят за сложен регионален синдром на болката (CRPS), известен също като дистрофия на Sudeck или болест на Sudeck.
Симптоми като възпаление
Хамбургският хирург Пол Судек е първият, който описва това заболяване през 1900 г. и го описва като „излекувано лечебно възпаление“. Обикновено започва няколко седмици след нараняването или операцията със силна, пареща болка, която се увеличава при упражнения или упражнения. Много пациенти вече усещат болката с леки, всъщност приятни докосвания, често свързани с изтръпване, силно подуване и зачервяване на кожата. Изглежда, че засегнатата става е възпалена, но пациентите нямат температура и в кръвта не могат да се открият възпалителни фактори.
Болестта има няколко етапа
Отокът се оттегля в рамките на няколко месеца и засегнатата част на тялото става студена, кожата придобива синкав или червеникав цвят, изглежда блестяща и петниста. В този втори стадий на заболяването ставата обикновено е в състояние да се движи само в ограничена степен и сухожилията и мускулите се втвърдяват.
В по-нататъшния курс (етап 3) ставата се втвърдява, кожата, мускулите и сухожилията се свиват, кожата е студена и синкава на цвят, а засегнатите страдат и от масивна костна загуба (остеопороза).
Причината за CRPS все още не е изяснена
Експертите изчисляват, че между 10 000 и 40 000 пациенти в Германия развиват CRPS всяка година. Причината е също толкова неясна, колкото и действителният болестен процес в организма. Вероятно обработката на сигнала в мозъка се нарушава при CRPS, така че болката става независима и се предава неправилна информация. Операции в близост до ставите, изправяне на счупени кости или прекалено стегнати отливки са всички възможни причини за CRPS. Но нищо от това всъщност не е научно доказано.
Болестта често се разпознава късно
Тъй като заболяването често се разпознава много късно или изобщо не, броят на нерегистрираните случаи е голям и на много страдащи се отказва всякаква полезна терапия. Пациентите, които са лекувани правилно през първите няколко седмици, имат най-голям шанс за възстановяване. Независимо от това, болестта обикновено продължава месеци, понякога години.
CRPS мрежа - силни заедно
Информация за групите за самопомощ за болестта на Sudeck в Германия. външен
Какви възможности за лечение има?
CRPS е изключително стресиращ за пациента: Засегнатата част на тялото обикновено е толкова чувствителна, че първоначално лекарите могат почти да я увият с памучна вата и трябва да използват болкоуспокояващи лекарства в големи дози (опиати), за да гарантират, че изобщо е възможна нежна упражняваща терапия. С физиотерапия силата и подвижността се тренират възможно най-безболезнено, а излишната течност се масажира от подутата тъкан с лимфен дренаж. В трудотерапията пациентите се научават да повтарят ежедневните движения и дейности.
Мозъкът трябва да научи отново, че движението е възможно без болка, защото страхът от болка също играе важна роля в CRPS. С целенасочена поведенческа терапия (степенувана експозиция) пациентите преодоляват този страх в рамките на няколко седмици, а останалите симптоми обикновено отшумяват в резултат.