Болест на Perthes, по-често при момчетата
Примитивният остеохондрит на тазобедрената става или болестта на Perthes засяга предимно деца между 3 и 7 години. Около 85% от децата са момчета.
Болестта на Perthes е състояние, характеризиращо се с исхемична некроза на главата на бедрената кост, която се появява в детска възраст. Лекарите посочват, че всички деца, които се оплакват от дискомфорт и болка в долните крайници или куцане, избягват да тичат, играят и не могат да обяснят какво точно боли и не знаят как да определят дискомфорта, трябва да бъдат държани под медицинско наблюдение и внимателно контролирани. Особено след като се забелязва, че болката или накуцването се подчертават в края на деня. Болестта на Perthes също трябва да се подозира, когато детето е имало повтарящи се епизоди на тазобедрен синовит или има доказано забавяне в костната възраст.
Как се открива болестта на Perthes
След като стигнете до лекар, диагнозата се поставя след вземане на биологични проби. Правят се нормална рентгенография на таза и кръвни изследвания, които могат да покажат възпаление в тялото. Рентгенографията ще разкрие остеохондритния процес на главата на бедрената кост, дори когато признаците на появата са трудни за забелязване - само специалист може да прочете рентгенограмата възможно най-точно.
В много случаи костната сцинтиграфия предоставя повече подробности за развитието на болестта. В допълнение, предната рентгенография на таза има способността да предоставя информация за фазите на остеохондрит на тазобедрената става, а именно фазата на кондензация (главното ядро е по-непрозрачно, понякога запазва дълго време нормалния, анатомичен вид, понякога започва да се деформира), фаза на фрагментация ядрото се вижда фрагментирано), фазата на реконструкция (ядрото започва да се реминерализира, за да възвърне формата си, въпреки че най-често остава деформирано, уголемено; това може да доведе до износване и ранен остеоартрит на тазобедрената става). Фазите се улавят рентгенографски и представляват еволюцията на болестта за период от 3-5 години.
Какво е лечението
В зависимост от това колко бързо се поставя диагнозата, се предписва лечение, което обикновено продължава година, година и половина. Рядко отнема повече време, за да се излекува. В повечето случаи лечението се състои в разтоварване на бедрото чрез техники за физическа терапия, понякога с хирургични показания. Ежедневна програма от кинетотерапевтични упражнения развива тазобедрената става (предизвиква адекватна васкуларизация на усилието) и има способността да се ремоделира хармонично през целия растеж, тъй като веднъж задействаният остеохондритен процес продължава няколко години.
При деца под 5-годишна възраст терапевтичната надежда не включва операция, но кинетичната намеса трябва да се извършва сериозно, в професионален център.