Болест на Паркинсон - всичко за планирането на грижите, писането на доклад за грижите, AEDL, профилактиката

болестта на Паркинсон е един от най-често настъпващи в напреднала възраст неврологични заболявания.

грижите

В Германия условията

  • болестта на Паркинсон,
  • болестта на Паркинсон,
  • идиопатичен синдром на Паркинсон (IPS) (75-80% от всички пациенти)
  • първичен синдром на Паркинсон

използва се синонимно (т.е. синонимно), където идиопатично означава „настъпва без разпознаваеми причини“.

Кога Синдромите на Псевдо Паркинсон Ние се позоваваме на заболявания, които причиняват подобни на Паркинсон разстройства без липса на допамин в мозъка.

Жаргонният термин "Парализа" не е правилно, тъй като това състояние не включва парализа. Треморът също не присъства при всеки пациент, нуждаещ се от грижи.

The честота варира в зависимост от държавата и региона. В Германия тя е 183 на 100 000 жители.
Съответно, поне 150 000 пациенти с Паркинсон трябва да живеят в Германия. Броят на нерегистрираните случаи изглежда доста голям, така че мнозина приемат 250 000 пациенти.

Мъжете и жените го получават еднакво често, но някои проучвания предполагат, че заболяването малко по-често при мъжете се среща, отколкото при жените.
Честотата на заболяването се увеличава с възрастта, 1% от тази възрастова група е болна при тези над 60-годишна възраст и почти 3% при тези над 80-годишна възраст.
The средна възраст в началото на заболяването лъже 64,4 годинин. Около 10% от пациентите са под 40 години, когато заболяването се появи. Най-младите известни пациенти са на 12 и 13 години.

Етиология (причина, развитие)

Според изследванията развитието на болестта на Паркинсон се е случило през последните няколко десетилетия много сложна.

Пусни го няколко фактора важна роля, така че оксидативен стрес, на ограничена способност на клетките за детоксикация, Промени в енергийните центрове на нервните клетки (Митохондрии), многобройни Фактори на околната среда, но също генетични фактори.

При болестта на Паркинсон да умра поради неизвестни причини клетките в черното вещество.

Това ще по-малко Допамин произведени. Допаминът е пратеник, който стимулира клетките, които отговарят за контрола на двигателните процеси в тялото.
Липсата на допамин причинява такъв относително излишък на ацетилхолин, което също е ендогенно пратено вещество и има противоположния ефект на допамина върху тези клетки.

По Дисбаланс на веществото има прогресивни проблеми при доброволните движения.

Симптоми

    Строгост
    (Мускулна ригидност: постоянна восъчна устойчивост на мускулите към пасивно движение ->Феномен на предавката)

тремор
(Мускулни треперения)

Хипокинеза
(Обедняване на движението)
или. Акинезия
(Обездвижване)

Маска на лицето
(твърдо изражение на лицето)

Типичен модел на походка
(малки стъпки, липса на компенсаторно движение - ръцете не се люлеят -, тенденция към падане)

По-малък шрифт
(Шрифтът става все по-малък и по-малък към края на реда)

Тихо монотонно Шепнеш език

Вегетативни нарушения
(Слюноотделяне, повишено производство на себум и пот: мехлем за лице, проблеми с храносмилането: предимно запек, микция и нарушения на потентността)

  • Психични проблеми
    (Често депресивни настроения, забавяне на мисленето, ако интелигентността е запазена, развитие на деменция: два пъти по-често, отколкото при хора на същата възраст, които не са болни, принуда за разплод, безсъние)

    • Лекарства за болестта на Паркинсон

    Вещество/група

    Ефект/страничен ефект

    L-dopa също попада в мозъка

    Преобразува се в допамин
    (Стандартно лечение)

    СЗ: гадене, хиперкинезия,

    стимулират определени рецептори

    на мозъка (вж. L-Dopa)

    се намесва в метаболизма на предавателя

    СЗ: неспокойствие, объркване,

    Използвайте при тремор

    СЗ: неспокойствие, сухота в устата,

    Поведение на урината, тахикардия, спад на кръвното налягане

    Проблеми в медикаментозното лечение на болестта на Паркинсон са:

      "Фази за включване и изключване": Ефектът изведнъж изчезва -> човекът, който се нуждае от грижа, остава неподвижен;
      ако смяната на лекарството не помогне, тогава, след консултация с лекар, диета с ниско съдържание на протеини: приемайте 1 g протеин на kg телесно тегло с вечеря (не добавяйте протеин през деня)

  • Хиперкинезия и Дискинезии

    • Грижи за болестта на Паркинсон

    Цел на сестринските мерки при болестта на Паркинсон

    Намаляване на симптомите на дефицит и избягване на вторични заболявания

    Принципи на грижа за болестта на Паркинсон

      Моля, планирайте повече време за грижи и подкрепа
      Хипокинезата и строгостта означават, че пациентът се нуждае от повече време за дейности. Суматохата често причинява запушване както психически, така и физически.

    Предложете на пациента такъв фиксирана дневна рутина в
    Фиксираното ежедневие дава на лицето, което се нуждае от грижи, необходимата сигурност.

    Водете лична хигиена задължително първо след на Прием на лекарства от
    Когато лекарството влезе в сила, пациентът може да се движи по-лесно.

    Погрижете се за пациента не се разсейва става
    Хората с Паркинсон се нуждаят от повече концентрация. Ето защо е важно да се осигури спокойна и нестимулираща среда.

    Да предположим, че пациентът се нуждае от грижи нито един Дело едно зло намерение
    Страдащите от Паркинсон са обект на силни промени в настроението. Следователно е възможно той да не може да се заеме със задача, която вчера се е справил добре поради настоящото си състояние на духа.

    мотивация и активиране са от съществено значение
    Физическото и психическото състояние може да изглежда различно всеки ден. Следователно, постижимите (!) Краткосрочни цели трябва да се поставят наново всеки ден. Не пестете с думи на похвала и честна оценка.

    Насърчаване на пъргавината
    Упражненията за движение трябва да се изпълняват всеки ден, за да се запази подвижността възможно най-дълго.

    Профилактика на болестта на Паркинсон

    1. Профилактика на контрактури
      Причина: Хипокинезата трайно намалява подвижността. Следователно рискът от контрактури е съответно висок.
    2. Профилактика на пневмония
      Причина: Пневмонията е една от най-честите причини за смърт при пациентите с Паркинсон.
    3. Превенция на падането
      Причина: Пациентите с Паркинсон имат изключително висок риск от падане поради тенденцията да падат и трудностите при започване и прекратяване на движение (блокове на движение = замръзване). При замразяване, почукващи сигнали, пляскане с ръце, думи, изречени на глас или визуални сигнали могат да дадат решаващ тласък.
    4. Декубитус, инфекция на пикочните пътища, профилактика на млечница и паротит

    Подкрепа с избрани AEDL при болестта на Паркинсон

    4. AEDL - 4. ABEDL: Да можеш да се грижиш за себе си

      чести частични измивания и миене на косата
      (поради увеличеното производство на пот)

    Винаги давайте на нуждаещия се от грижи кърпичка
    (за да може обитателят да избърше слюнката си)

    5. AEDL - 5. ABEDL: Възможност за ядене и пиене

    • Поддържайте разстоянието между плочата и устата възможно най-кратко
      (поради тремор)
    • Маса възможно най-висока
      (възможно с блокове отдолу)

    Поставете стола възможно най-близо до масата

    много хора, които се нуждаят от грижи, предпочитат да се хранят с вилица, вместо с лъжица

    Възможно е да предложите супи от халба

  • Предложете затоплящи чинии
    (от забавени движения)
  • Изсипете отворени съдове за пиене наполовина
    (Риск от разливане поради тремор)
  • Хората, които се нуждаят от грижи, трябва да пият много
    (поради повишено производство на пот и слюнка)
  • високоенергийна храна
    (поради повишената енергийна нужда поради треперенето)

    • 7. AEDL - 7. ABEDL: Да можеш да се обличаш

    • не носете твърде топли дрехи -> по-добре е да носите широки и проветриви дрехи, които абсорбират добре потта (напр. памук)