Болест на Паркинсон - Слайд 27383

Автор: Петър Сломински. За да увеличите слайд, щракнете върху неговото миниатюра. За да използвате презентацията в урока, изтеглете безплатно файла "Parkinson's Disease.ppt" в zip-архив с размер 8095 KB.

болестта на Паркинсон

Доктор на биологичните науки Шадрина Мария Игоревна

Хронично невродегенеративно заболяване

Болестта на Паркинсон е хронично невродегенеративно заболяване, свързано с нарушена активност на базалните ганглии на мозъка.

За първи път описан през 1817 г. от английския лекар Джеймс Паркинсън в статията „Есета за парализата на треперенето“

Но - има описания на подобна болест в Аюрведа и в китайския медицински трактат Nei Jing

Пътна карта

Пътна карта за болестта на Паркинсон.

Клинични проявления

Основните клинични прояви при болестта на Паркинсон.

Класическа тетрада на двигателните признаци на хипокинезия (брадикинезия и олигокинезия); мускулна ригидност (повишаване на тонуса на скелетните мускули от пластичен тип); тремор за почивка (глава, устни, брадичка, крайници); постурална нестабилност (невъзможност за поддържане на равновесие при смяна на позата, разбъркване на походката и позата на молещия). Немоторни симптоми (когнитивни нарушения, психотични явления, депресия, нарушения на съня и др.)

Епидемиология на болестта на Паркинсон

В света като цяло има около 6 милиона пациенти с болестта на Паркинсон. В Русия, според различни (и най-вероятно непълни) данни, има от 117 000 до 338 000 пациенти с БД Второто най-често срещано невродегенеративно заболяване (след болестта на Алцхаймер ) Етнически различия в честотата на заболяването (от 15 \ 100000 в Китай до 100-250 \ 100000 в Европа и САЩ до 600 \ 100000 в Аржентина) Средно в Европа идиопатичният паркинсонизъм засяга поне 1% от хората над възраст на 50 и 2-4% от хората на възраст над 65 години Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота Броят на пациентите се очаква да нарасне през следващите 50 години поради увеличаването на продължителността на живота и "подмладяването" "на болестта Но самото стареене не е причина за болестта на Паркинсон

Пътна карта за болестта на Паркинсон

Леви Телец

- основната хистопатологична характеристика на PD. Основният компонент е алфа-синуклеин, в допълнение към него в телата са включени повече от 10 протеини, НО: Далеч не винаги телата на Lewy се намират при пациенти с PD по време на аутопсия; Телата на Леви не се срещат само в PD.

Намалени нива на допамин

При PD, поради смъртта на DA-ергични неврони в SN, има намаляване на нивото на допамин в substantia nigra и стриатум.

Нигростриата ДА

системата контролира активността на GABA и глутаматергичните синапси на неостриатума, които от своя страна активират таламокортикалните мрежи и регулират двигателното поведение.

Процес на дегенерация

При болестта на Паркинсон телата на Lewy се наблюдават предимно в substantia nigra - където са свързани с дегенерация на допаминергични неврони.

Но процесът на дегенерация не се ограничава до DA-ергични неврони в SN и други части на мозъка и се разпространява с течение на времето до NA-ергични неврони в синьото петно на мозъчния ствол и HT-ергични неврони на шевното ядро, тъй като както и към невроните на периферната нервна система в сърцето, стомашно-чревния тракт и други.вътрешни органи

Клинични признаци

Смята се, че клиничните признаци, характерни за PD, се проявяват със смъртта на приблизително 60% от допаминергичните неврони на компактната част на substantia nigra и 80% намаляване на нивото на допамин в стриатума.

Етапи на развитие

Болест на Паркинсон според Hen и Yar (горе) и според Braak (долу).

Пътна карта за болестта на Паркинсон.

Болестта на Паркинсон е спорадична

В повечето случаи болестта на Паркинсон е спорадична и се дължи на взаимодействието на генетичната конституция на организма и факторите на околната среда. Семейните моногенни форми съставляват не повече от 10-15% от всички случаи на заболяването - но те се превръщат в ключ към разбиране на етиопатогенезата на болестта на Паркинсон.