Причини и последици от бронхит

При бронхит дихателните пътища са възпалени, което в повечето случаи води до временна, често тежка кашлица. При хроничен бронхит това се случва многократно и за дълъг период от време. Прочетете по-долу как се развива остър или хроничен бронхит, кои усложнения могат да възникнат и как се диагностицира бронхитът.

Видове и симптоми на бронхит

В a остър бронхит повечето пациенти се оплакват от:

силно желание за кашлица и по-късно също болка в гърдите
много жилаво, лигаво отхрачване
треска
главоболие

Тежката инфекция може да предизвика класическите симптоми на грип като хрема, болки в гърлото и болки в тялото.

The Хроничен бронхит е характерно придружено от кашлица и слузесто отхрачване. Най-често пациентите се оплакват от мъчителна кашлица, особено в сутрешните часове. Слузта в бронхите е жилава и поради това е трудно да се изкашля. Тази така наречена „кашлица на пушач“ често се толерира години наред, без пациентът да посещава лекар. При продължителна консумация на цигари болестта може да се влоши значително.

Хроничен бронхит: причини

Постоянното дразнене на бронхиалната лигавица от цигарен дим или други вредни влияния като фин прах води до хронично възпаление. Това уврежда ресничките на лигавицата и вече не може да изпълнява тяхната функция - почистване на дихателните пътища от слуз и прахови частици.

Развитие на хроничен бронхит

Освен това клетките, произвеждащи слуз в стените на бронхите, се размножават и произвеждат по-твърда слуз, която не може да бъде отстранена в достатъчна степен от увредените реснички. Има натрупване на слуз и подуване на бронхиалната лигавица. Този етап е известен като хроничен обструктивен бронхит, тъй като в допълнение към хроничното възпаление има стесняване (запушване) на бронхите. Тези промени влияят върху усвояването на кислород в кръвта.

Пациентите се оплакват от увеличаване на задуха - първоначално само по време на тренировка, но след това и в покой - и общ спад в работата.

Пневмония като възможна последица

Белите дробове, които са били увредени от остър или хроничен бронхит, са по-податливи на допълнителни бактериални инфекции. Поради това често срещано усложнение е гноен бронхит. Видим признак за това е гнойна, мътна, жълтеникаво-зелена храчка.

Ако възпалението продължи, може да възникне и пневмония.

Усложнения на бронхит

Особено при хроничен бронхит е развитието на т.нар Емфизем възможно усложнение: ако възпалението проникне в алвеолите, стените им могат да бъдат повредени чрез имиграция на имунни клетки. Тъй като издишването се затруднява от стесняването на бронхите, има повишено налягане в белите дробове, което алвеолите вече не могат да издържат. Те са пренапрегнати, което в дългосрочен план води до увреждане на белодробната тъкан.

Постоянната липса на кислород също причинява a Стесняване на белодробните съдове, което повишава кръвното налягане в белодробната циркулация. В резултат на това дясната половина на сърцето, която изпомпва кръвта в белодробната циркулация, трябва да работи срещу силна съпротива. Ако това претоварване продължи, дясната половина на сърцето се увеличава и губи силата си (cor pulmonale). Това може да бъде до Дясна сърдечна недостатъчност да води.

Лекувайте бронхит рано

Тъй като някои от тези последващи увреждания вече не могат да бъдат отменени, необходимите мерки за лечение трябва да бъдат предприети в началото на хроничния бронхит предотвратяване на по-нататъшно влошаване.

Пациентите с хроничен бронхит също имат повишен риск от развитие на злокачествени белодробни тумори. Тъй като продължаващото възпаление води до процеси на ремоделиране на бронхиалната лигавица, което увеличава риска от дегенерация на клетките. Резултатът е развитието на злокачествен тумор, обикновено така наречения плоскоклетъчен карцином.

Диагностика на бронхит

Подробното разпитване от лекуващия лекар и физически преглед с прослушване на белите дробове дават първите улики за правилната диагноза.

The Рентгеново изображение не показва промени при неусложнен бронхит. Само в случай на допълнително бактериално възпаление или белодробни и сърдечни промени, описани по-горе, рентгеновото изображение ще покаже аномалии като признаци на пренадуване на белите дробове или сърдечна недостатъчност. Изследване на храчките (Диагностика на храчки) ви позволява да изберете правилното лекарство за лечение на възможна бактериална или гъбична инфекция.

The Тест за белодробна функция, това означава измерване на дихателния поток, както и общия белодробен обем, предоставя информация за състоянието на белите дробове и дихателните пътища. В случай на напреднал хроничен бронхит, той предоставя информация за функционалното състояние на белите дробове и също така служи като последващ преглед. Пациентите могат да бъдат у дома с т.нар Разходомер Измерете максималния обем на издишване за една секунда, така наречения капацитет от една секунда, и по този начин контролирайте текущото състояние на белите дробове.

Диагностика на хроничен бронхит

Хроничният бронхит е налице само ако класическите симптоми като кашлица и храчки се появяват поне три месеца в годината в продължение на две последователни години.

Диагнозата "хроничен бронхит" по принцип е диагноза на изключване. На първо място, всички други въпросни заболявания трябва да бъдат изключени, тъй като няма ясни симптоми и други заболявания могат да бъдат скрити зад класическите, но относително неспецифични оплаквания.

Актуализирано: 07/10/2019 - Автор: Udo Schmidt, преработен: Dr. мед. Яна Витковски