Болест на Мениер Полезна информация директно от УНГ лекар

Болестта на Мениер е състояние на вътрешното ухо, което може да възникне на всяка възраст (но изключително рядко при деца) и се проявява със световъртеж/нарушения на равновесието, шум в ухото (шум в ушите/шум в ушите) и (загуба на слуха) (загуба на слуха). В повечето случаи това заболяване засяга само едното ухо.

Според последните оценки приблизително 615 000 души в Съединените щати страдат от болестта на Мениер и всяка година над 45 000 души са диагностицирани със заболяването. Специалистите са забелязали, че хората на възраст 40-50 години са по-склонни към това състояние.

Въпреки че се счита за хронично състояние, за щастие има различни лечения, които могат да облекчат симптомите и да намалят въздействието, което това заболяване има върху живота на пациентите.

Причини и рискови фактори

Точните причини за болестта на Мениер не са напълно известни, но проучванията показват, че симптомите на тези състояния са резултат от натрупването на необичайно количество течност във вътрешното ухо.

Рисковите фактори, които могат да допринесат за това заболяване, са:

вирусни/бактериални инфекции
генетично предразположение
травма на главата
съществуващи автоимунни заболявания

симптоми

Пациентите, страдащи от болестта на Мениер, могат да имат следните симптоми:

Епизоди на световъртеж. Пристъп на световъртеж може да възникне внезапно и може да продължи между 20 минути и 24 часа. По време на епизод пациентите усещат, че нещата около тях се въртят (чувстват се замаяни), може да са нестабилни и тези припадъци често са свързани с гадене и повръщане. С напредването на болестта загубата на равновесие и натиск във вътрешното ухо може да стане изключително досадна, понякога и инвалидизираща.
Шум в ушите (шумове в ушите). Тя може да бъде постоянна или колеблива и може да бъде като свирене, скърцане или свирене.
Усещането за пълнота в ухото. Хората с диагноза болест на Мениер често усещат натиск в засегнатото ухо.
Нарушение на слуха. Слухът може да варира, с намаляване на кризата (загуба на слуха) и последващо пълно или частично възстановяване.

След епизод на световъртеж, симптомите могат да изчезнат напълно за определен период от време, но могат да се повторят по всяко време, особено в условия на умора или стрес. В някои случаи загубата на слуха става постоянна, но не пълна (умерена загуба на слуха).

Диагностична

Като се има предвид, че гореспоменатите симптоми могат да бъдат подобни на тези, причинени от други заболявания, диагнозата се установява след много внимателна анамнеза, подробен УНГ и невро-отологичен клиничен преглед и включва, наред с други неща, изключването на други патологични обстоятелства, което изисква понякога интердисциплинарни консултации. В допълнение, пациентите със симптоми, които показват наличието на това заболяване, трябва да направят редица изследвания, като например:

аудиограма;
тимпанограма;
високоефективни образни изследвания - ЯМР на вътрешното ухо и мозъка (или КТ, в някои случаи) със или без контрастен материал;
лабораторни изследвания (обичайни кръвни изследвания, ендокринологични изследвания, алергологични изследвания и др.).

Лечение

Важно е да отидете на специалист, ако имате замайване, шум в ушите или натиск в ухото или флуктуации на слуха, за да получите необходимото лечение. Ако диагнозата е болест на Мениер, Вашият лекар може да препоръча лекарства за световъртеж и гадене, понякога успокоителни при тежки гърчове, диуретици, диета с ниско съдържание на натрий (сол) и, ако е необходимо, да се избегне излишък кафе, алкохол, тютюн, стрес.

Също така, при лечението на това състояние се използва вестибуларната рехабилитационна терапия, която се състои от специфични упражнения и физически дейности, персонализирани, извършвани у дома или в клиниката (под ръководството на физиотерапевта), които могат да помогнат на тялото да подобри чувството си за баланс.

Друг вид лечение се състои от инжекции в средното ухо с противовъзпалително или антибиотично средство (гентамицин), а в редки случаи, при тежки, инвалидизиращи случаи, лекарят може да препоръча операция, като лабиринтектомия (отстраняване на част от вътрешното ухо), декомпресия на ендолимфатичния сак (отстраняване на малка част от костта около ендолимфатичния сак) или секциониране на вестибуларния нерв.