Болест на Крон накратко Симптоми, причини; Диагностика kanyo®

Актуализирано на 19 май 2020 г.

14 минути време за четене

Подобно на улцерозен колит, болестта на Crohn е една възпалително заболяване на червата (IBD), което обикновено прогресира в пристъпи и за което в момента няма начин за излекуване. Тук ще ви разкажем как точно се появява заболяването, какви са типичните симптоми и какви терапевтични мерки са на разположение.

Най-често срещаните въпроси за болестта на Crohn

Това е хронично, незаразно възпаление на стомашно-чревния тракт, което обикновено се случва в пристъпи.

Както стоят нещата днес, болестта не може да бъде излекувана.

При правилно лечение на болестта хората могат да имат нормална продължителност на живота. 1

Те включват болки в корема, диария, газове, гадене, повръщане или загуба на тегло.

Точните причини са неясни. Експертите подозират взаимодействието на различни фактори като генетично предразположение, свръхреакция на имунната система, бактерии, вируси, нездравословен начин на живот и психологически стрес.

Лечението се основава основно на тежестта на заболяването. Възможните мерки включват лекарства, промяна в диетата, операция и други алтернативни лечения.

Какъв вид болест е болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е хронично, нелечимо и незаразно заболяване на червата, което е свързано с възпалителни реакции в целия храносмилателен тракт (от устната кухина до ануса). Повечето от засегнатите имат такъв Възпаление на терминалния илеум - последната секция на тънките черва - преди. Една от причините, поради които страдащите често изпитват болка в дясната долна част на корема

Диференциация от улцерозен колит

Болестта често се превръща в язвен колит
погрешно. Основната разлика между двете обаче е, че при пациенти с болестта на Crohn Лигавицата на целия стомашно-чревен тракт - от хранопровода до ануса - е възпалена може да е, докато при улцерозен колит това се отнася само за определени участъци от червата. Освен това няма еднакво и равномерно възпаление, както при улцерозен колит. Болните зони се редуват със здрави.

По-конкретно, терминалният илеум (последният участък на тънките черва) е засегнат от възпалителна атака при около 87% от пациентите. Освен това могат да бъдат възпалени и следните области на тялото:

Дебелото черво (68,5% от случаите)
Ректум (20,8%)
Стомах (6 процента)

Дуоденум (4,5 процента)
Тънко черво (3 процента)
Хранопровод (0,5 процента)

При болестта на Crohn също е възможно повърхностните, както и по-дълбоките слоеве на чревната лигавица да покажат възпаление. При улцерозен колит обаче обикновено се засяга само горният слой на лигавицата.

Имате ли болест на Crohn?

Засегнатата Ева обяснява болестта си в няколко подкаста и също така се застъпва за открита комуникация по темата.

Симптоми: Как всъщност разпознавате болестта на Crohn?

Възпалението на стомашно-чревния тракт се проявява, наред с други неща, чрез симптоми:

хронична диария
Изпъкнала болка
Метеоризъм
Стомашни болки
гадене
често повръщане

Загуба на апетит
Отслабване
Лошо храносмилане
лека температура (от 38,1 градуса по Целзий) 2
Усещане за изтощение

Диарията обаче не изчезва след няколко дни, както при нормална стомашно-чревна инфекция. Често продължава няколко седмици, което може да бъде придружено от загуба на тегло и основно физическо и психическо изтощение на пациента.

Аха!

За разлика от язвения колит, диарията поради болестта на Crohn рядко съдържа кръв.

Как протича хроничното възпалително заболяване?

Болестта често започва със симптоми като лека диария и коремна болка. Разбира се, болката в стомаха сама по себе си не е индикация за болестта на Crohn. Често причината за такава болка не е много драматична и може да бъде проследена до непоносимост към определени храни или инфекция.

Добре е да се знае

В началото засегнатите често имат меки изпражнения три до шест пъти на ден. Това оплакване постепенно се увеличава до тежка, повтаряща се, водниста диария. 1

Пациентите страдат от заболяването си в така наречените епизоди. С други думи, симптомите не винаги са еднакви. Експертите грубо разделят IBD на два етапа: В остра фаза - ако става въпрос за обостряне - симптомите са по-тежки, отколкото при Периоди на почивка, при които стомашно-чревният регион е почти или изобщо не възпален, например поради приема на лекарства като част от терапия. На този етап пациентите често са без симптоми.

Възможни усложнения:

Ако вече сте имали няколко пристъпа и болестта продължава няколко години, понякога възникват други усложнения. Повтарящите се симптоми на възпаление водят до трайно увреждане на лигавиците и стомашната стена. Последицата може Абсцеси (Колекции от гной), Фисури (болезнени сълзи в лигавицата) или Фистули бъда. Фистулите са патологични, подобни на тунели връзки от червата до съседна тъкан или други органи (като пикочния мехур). Те могат да транспортират чревни течности и по този начин да стимулират инфекции като инфекции на пикочния мехур.

Ева, какво би посъветвала хората, които въз основа на техните симптоми подозират хронично заболяване на червата?

Трябва да се прегледате и открито да обсъдите симптомите с Вашия лекар. Понякога помага да се запишат симптомите и въпросите около тях. В допълнение към стойностите на кръвта е препоръчително да се изследва изпражненията за стойности на възпаление, както и ултразвук или, в зависимост от оценката, колоноскопия, за да се получи представа за това, което причинява проблема в червата.

Бихте ли казали, че психиката оказва влияние върху хода на заболяването?

Определено - но не само. Психиката играе изключително важна роля. Червата и психиката си влияят взаимно. Продължителното тласкане изисква много от тялото, но и от психиката. От друга страна, постоянният стрес или трайно напрегнатата психика често са причината за нов прилив. Затова е много важно да гледаме както на хармония, така и да обръщаме внимание не само на тялото, но и на психиката.

Причини: Как се развива болестта на Crohn?

Все още не е изяснено кои причини са отговорни за развитието. Повечето експерти обаче приемат един Взаимодействие на различни фактори навън. Те включват например:

генетично предразположение
неправилно функционираща имунна система
Нападение с все още неизвестни бактерии и вируси

нездравословен начин на живот
небалансирана диета
психични проблеми като усилватели

Споменатите причини водят до това, че имунната система реагира по-бурно, отколкото при здрави хора и причинява възпаление в лигавицата на чревната стена.

Интересно

Около 50 процента от пациентите имат мутация в Ген NOD2 пред. 4 Това означава: Има по-голям риск от заболяване. Също така бройте Пушачите по-често от непушачите на засегнатите

Как се диагностицира болестта на Crohn?

Следните опции се използват за диагностика:

Палпация на корема
Изследване на ануса

За да постави диагноза, лекуващият лекар трябва да извърши различни мерки. Палпацията на корема се използва за откриване на болка в долната дясна коремна област. Това понякога се счита за признаци на заболяването. Друга част от диагнозата е изследването на ануса (например чрез палпация).

Освен това лекарите вземат кръв от пациента за диагностика, която се анализира в лаборатория. Например, стойностите показват ли a Хранителен дефицит или анемия (Анемия) или ако има повишени стойности на възпаление, това може да бъде допълнителни доказателства бъда.

Последна стъпка в диагнозата често е колоноскопия, което също е така Проби от чревната лигавица (Биопсия) може да се вземе. Ако лекарят открие специфични промени, диагнозата на болестта на Crohn може да бъде поставена с относителна сигурност.

Кой лекар за болестта на Crohn?

Общопрактикуващият лекар винаги е добра първа точка за контакт. От съображения за сигурност и за допълнителни изследвания той или тя може да се свърже с вас Гастроентеролози (Стомашно-чревен експерт).

Лечение: какво помага при болестта на Crohn?

По принцип целта на лечението е отложете следващия скок възможно най-дълго. Това може да допринесе за по-добро качество на живот на хората с болест, тъй като симптоми като болезнена диария, изтощение и загуба на тегло обикновено не се появяват във фазата на рецидив на болестта на Crohn.

Следните методи могат да се използват за лечение на болестта на Crohn:

Лекарства
алтернативни методи за лечение (като хомеопатични лекарства)

По отношение на медикаментозното лечение, между два вида лекарства диференцирано: единият ще по време на остър епизод използва се при заболяването в долната част на тънките черва. Останалите идват да използват, когато пациентът е повече или по-малко без симптоми е (в ремисия). Например, терапията с глюкокортикоиди попада в първата категория, но те обикновено се използват само за кратко поради някои странични ефекти. За по-продължителна употреба обаче се използват други имуносупресори или месалазин (5-ASA).

По принцип е важно да се изясни формата на лечение и отделните лекарства с лекуващия лекар. В края на краищата симптомите се различават при всеки отделен случай, поради което терапията трябва да бъде точно координирана, за да се постигне облекчение. Успоредно с медицинското лечение е също толкова важно да се премахнат факторите, причиняващи стрес в ежедневието, и да се отпуснете съзнателно.

Хирургията винаги е необходима?

Не, не е необходима операция при всеки пациент, особено след като операцията не може да излекува болестта. Независимо от това, около 80 до 90 процента от засегнатите ще имат операция през живота си, тъй като в някои случаи операцията е от съществено значение. 5 Например, ако медикаментите в терапията не водят до желаните резултати, възникват допълнителни симптоми или съществува риск от усложнения. Например, ако има чревна непроходимост или вече съществуват фистули или абсцеси.