Болест на гърдата (доброкачествена); Доброкачествени новообразувания на гърдата; се фиброаденоми,

Фиброаденоми

Фиброаденомите са най-честите доброкачествени израстъци (тумори) в гърдата. Те възникват от размножаването на съединителната тъкан и жлезистата тъкан. В зависимост от дела на тези израстъци в различните тъкани се прави разлика между две други форми. При така наречените аденоми има предимно увеличение на жлезистата тъкан; при миомите съединителната тъкан е предимно засегната.

Фиброаденомите, аденомите и миомите не са свързани с повишен риск от рак на гърдата.

Фиброаденомът се чувства като груб, плавно демаркиран и подвижен възел, понякога може да е малко неравен. Възлите могат да достигнат диаметър от 5 mm до 5 cm. Фиброаденомите обикновено са безвредни и обикновено не се нуждаят от отстраняване.

Fibroademon рядко причинява дискомфорт. В навечерието на периода болките в напрежението в съответната гърда могат да се появят като част от предменструалния синдром.

Диагноза

Диагнозата на доброкачествения тумор се основава на медицински палпационен преглед, както и на мамография (рентгеново изследване) и сонография (ултразвук). Когато се оценява фиброаденомът, е важно да се изключи злокачествен тумор (рак на гърдата), което понякога е трудно. Следователно, за да бъде на сигурно място, обикновено се извършва отстраняване на тъкан (биопсия), особено ако бучката расте.

лечение

Фиброаденомите трябва да се наблюдават редовно, от една страна ежемесечно чрез палпация на гърдите, а от друга - в зависимост от препоръката на лекаря - с ултразвукови изследвания на интервали от три месеца или повече.
Някои от тези доброкачествени израстъци са склонни да растат по-нататък и след това могат да изместят околната тъкан. По-специално при по-младите жени - особено по време на бременност - фиброаденомите растат бързо, докато при жените след менопаузата те са склонни да стагнират. В зависимост от размера, местоположението на бучката и скоростта на растеж, фиброаденомът също може да бъде отстранен. Това обикновено се прави с незначителна интервенция (вакуумна смукателна биопсия), с локална анестезия или като отворена проба, вероятно под обща анестезия.

Специална форма - филоиден тумор

Специална форма на фиброаденом е редкият така наречен филоиден тумор. Подобно на фиброаденома, той е съставен от съединителна тъкан и жлезиста тъкан, като делът на съединителната тъкан преобладава. Филоидните тумори са предимно доброкачествени, но има и злокачествени и „гранични“ видове, които имат потенциал да метастазират.
За да бъдат в безопасност, туморите на Phylloides се отстраняват хирургично със здрав ръб. Злокачествените тумори понякога изискват пълно отстраняване на гърдата (мастектомия). Злокачествените форми реагират слабо на ендокринната терапия и успехът на химиотерапията или лъчетерапията също е нисък.

Папиломи на млечния канал

Папиломът на млечния канал (интрадуктален папилом) е доброкачествен, подобен на карфиол израстък върху вътрешната кожа на млечните канали. Обикновено се намира в големите млечни канали близо до зърното, но може да се намери и в по-малките млечни канали. Папиломите на млечните канали могат да се появят единично или на групи. Най-често се появяват по време на менопаузата и могат да бъдат свързани с кървави отделяния от зърната.

Диагноза

Характеристика на заболяването е отделянето на секрети от зърното на засегнатата гърда. За диагностициране тази секретирана течност се изследва под микроскоп за кръв и дегенерирали клетки. Освен това обикновено се извършват мамография, ултразвук и/или изследване на млечните канали, за да се определи степента и местоположението на тумора. Тези резултати се използват, за да се определи дали е необходима операция.

Ако има повече интрадуктални папиломи и техните клетки показват определена степен на промяна, тогава рискът от дуктален карцином in situ или дуктален карцином на гърдата се увеличава. Поради това на редовни интервали трябва да се извършва медицински преглед на гърдата.

Франк Х. Нетер. Гинекология, Thieme (2006)
Търговец, Коста, Шарл. Die Gynäkologie, Springer, 2-ро издание
Kirschbaum, Münstedt. Контролен списък, Гинекология и акушерство, Thieme

Техническа поддръжка: Dr. Якоб Кайлбах