Болест на Crohn - Medic Chat

Болестта на Crohn е състояние за цял живот, при което някои части на храносмилателната система се възпаляват. Това е вид състояние, наречено възпалително заболяване на червата.

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 160 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

симптоми

Без лечение симптомите на болестта на Crohn могат да бъдат постоянни или да се върнат след няколко седмици или месеци. Когато симптомите се върнат, това се нарича рецидив. Периодите между рецидивите се наричат ремисии.

Чести симптоми

Основните симптоми на болестта на Crohn са:

диария - която може да се появи внезапно
Болки в стомаха - най-често в долната дясна част на корема
кръв в изпражненията
умора
отслабване

Може да не изпитате всички тези симптоми.

Други симптоми

Някои хора с болестта на Crohn също имат:

висока температура (треска)
болки в ставите
тежки, зачервени очи
петна по кожата, зачервени и подути - обикновено по краката

Децата с болестта на Crohn могат да растат по-бавно от другите.

Когато трябва да потърсите медицинска помощ

Консултирайте се със семейния си лекар, ако Вие или Вашето дете имате:

кръв в изпражненията
диария повече от 7 дни
чести болки в стомаха или спазми
загуба на тегло без причина, или бебето не расте толкова бързо, колкото очаквате

Семейният лекар ще се опита да открие причините за симптомите и може да препоръча някои тестове за проверка на болестта на Crohn.

Лечение

Понастоящем няма лечение за болестта на Crohn, но лечението може да контролира или намали симптомите и да им помогне да се върнат.

Лекарствата са основните лечения, но понякога може да се наложи операция.

стероиди

Повечето хора с болестта на Crohn трябва да приемат стероиди (като преднизолон) от време на време.

Стероидни лекарства:

може да облекчи симптомите, като намали възпалението в храносмилателната система - обикновено започва да действа след няколко дни или седмици
те обикновено се дават под формата на таблетки веднъж дневно - понякога се прилагат като инжекции
може да отнеме няколко месеца лечение - не спирайте да ги приемате, без да получите медицинска помощ
може да предизвика нежелани реакции като наддаване на тегло, лошо храносмилане, проблеми със съня, повишен риск от инфекции и по-бавен растеж при децата

Течна диета

За деца и млади възрастни течната диета (ентерално хранене) също може да помогне за намаляване на симптомите. Това включва специални напитки, които съдържат всички хранителни вещества, от които се нуждаете, вместо обичайната диета, за няколко седмици.

Това избягва риска от по-бавен растеж, който може да възникне при стероиди.

Ентералното хранене има малко странични ефекти, но някои хора могат да се почувстват зле или да имат диария или запек по време на диетата.

имуносупресивни

Понякога може да се наложи прием на лекарства, наречени имуносупресори, за да се намали активността на имунната система.

Често срещаните видове включват азатиоприн, пуринетол и метотрексат.

може да облекчи симптомите, ако стероидите не работят
може да се използва като дългосрочно лечение за спиране на връщането на симптомите
те обикновено могат да се приемат като таблетка веднъж дневно, но понякога се прилагат като инжекции
може да предизвика нежелани реакции, като повишен риск от инфекции и чернодробни проблеми

Биологични лекарства

Ако други лекарства не помагат, може да са необходими по-силни лекарства, наречени биологични.

може да облекчи симптомите, ако други лекарства не действат
може да се използва като дългосрочно лечение за спиране на връщането на симптомите
дава се чрез инжекция или капково във вена на всеки 2 до 8 седмици
може да предизвика нежелани реакции като повишен риск от инфекция и реакция към лекарството, което води до сърбеж, болки в ставите и висока температура

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако смятате, че ползите надвишават рисковете или е малко вероятно лекарствата да действат.

Операцията може да облекчи симптомите ви и да ви помогне да не се връщате известно време, въпреки че в крайна сметка те ще се върнат.

Основната използвана операция се нарича резекция. Това включва:

Малки разрези на корема.
Премахване на малък възпален участък от червата.
Шиене на здравите части на червата заедно.

Обикновено се прави под обща анестезия.

Може да бъдете хоспитализирани за около седмица и може да отнеме няколко месеца, докато се възстановите напълно.

Понякога може да се нуждаете от илеостомия (където изпражненията се отстраняват през торба, прикрепена към корема) за няколко месеца, за да се даде възможност на червата да се възстанови, преди здравите части да бъдат зашити заедно.

Може да се наложи да приемате лекарства след операция, за да предотвратите връщането на симптомите.

Ежедневието с болестта на Crohn

Животът с болестта на Crohn понякога може да бъде труден, но няма причина да не можете да имате нормален живот, ако симптомите ви са добре контролирани.

Диета и начин на живот

Няма специална диета за възрастни с болестта на Crohn, но децата понякога може да се нуждаят от специална течна диета, за да контролират симптомите си. Целта е да имаме здравословна, балансирана диета.

Някои хора откриват, че някои храни като че ли влошават симптомите си. Ако смятате, че определена храна предизвиква симптоми, вижте дали избягването й помага. Не правете големи диетични промени, без да говорите с Вашия лекар.

Ако пушите, отказването от тютюнопушенето може да намали риска от симптоми.

Други лекарства

Ако имате болест на Crohn, бъдете внимателни, ако приемате други лекарства от аптеката. Някои могат да предизвикат симптоми, а други могат да спрат правилното функциониране на предписаните лекарства. Например, противовъзпалителните болкоуспокояващи като ибупрофен могат да влошат симптомите на някои хора.

Говорете с Вашия фармацевт или лекар, преди да вземете някакво лекарство от аптеката, включително за облекчаване на стомашни спазми или диария (като лоперамид).

ваксинации

Имате по-висок риск от инфекции като грип, ако се лекувате с:

имуносупресивни лекарства - като азатиоприн, метотрексат и меркаптопурин
биологични лекарства - като адалимумаб и инфликсимаб

Препоръчва се всяка година да си правите ваксина срещу грип и да сте имали пневмококова ваксина.

Но избягвайте да получавате ваксини като MMR ваксината, защото това може да ви разболее.

Задача

Повечето жени с болестта на Crohn могат да имат нормална бременност и здраво бебе. Въпреки това, някои лекарства за болестта на Crohn могат да навредят на плода, така че трябва:

кажете на семейния си лекар или на екипа за грижи възможно най-скоро, ако забременеете по погрешка - не спирайте да приемате лекарството си, без първо да получите съвет
говорете със семейния си лекар или екип за грижи, ако планирате бременност - може да препоръчам промяна на лечението

За жените може да е по-трудно да забременеят по време на заболяване, но плодовитостта трябва да се нормализира.

Някои лекарства на Crohn могат временно да намалят плодовитостта при мъжете.

контрацепция

Не забравяйте да използвате контрацептиви, ако не искате да забременеете.

Попитайте семейния си лекар или екипа за грижи за най-добрия метод за контрацепция, тъй като някои видове, като хапчета, може да не работят така добре, както обикновено, ако имате болестта на Crohn.

Възможни усложнения

Болестта на Crohn може да увеличи риска от други проблеми, включително:

увреждане на червата, което може да наложи операция - като белези, язви и фистули
затруднено усвояване на хранителни вещества от храната - това може да доведе до проблеми като остеопороза или дефицит на желязо (желязодефицитна анемия)
Рак на червата - може да се нуждаете от редовен преглед за рак

Скрининг за рак

Ако имате болест на Crohn, може да имате рак на червата. Отначало рискът е нисък, но се увеличава, тъй като имате това състояние.

след 10 години рискът е около 1 на 50
след 20 години рискът е около 1 на 10
след 30 години рискът е около 1 на 5

Ако имате болест на Crohn повече от 10 години или тя засяга няколко части на червата, Вашият лекар може да препоръча проверка за рак. Това включва редовни колоноскопии.

Получаване на помощ и подкрепа

Неща, които могат да помогнат:

кажете на приятелите и семейството си за вашето състояние, за да могат да разберат ефекта, който има върху живота ви.
говорете със семейния си лекар, той или тя може да осигури помощ, лечение и насочване към специалист за съвет, ако е необходимо

Причини за болестта на Crohn

Точната причина за болестта на Crohn е неизвестна. Смята се, че няколко неща могат да играят роля в това, включително:

генетично наследство - по-вероятно е да получите заболяване, ако го има член на семейството
проблем с имунната система (защитата на организма срещу инфекция), който го кара да атакува храносмилателната система
пушене
предишен стомашен проблем
ненормален баланс на чревни бактерии

Няма доказателства, които да предполагат специфична диета за предотвратяване на болестта на Crohn.

Диагностична

Болестта на Crohn понякога може да бъде трудна за диагностициране, тъй като може да има симптоми, подобни на много други състояния.

Вашият лекар може да провери възможните причини за вашите симптоми и да ви даде няколко теста, ако е необходимо.

Семеен доктор

За да разберете какъв може да е проблемът, вашият семеен лекар може да ви попита за:

симптоми
диета
ако наскоро сте били в чужбина - може да имате инфекция
лекарствата, които приемате
ако имате фамилна анамнеза за болестта на Crohn

за да изследвате корема си
да поискате кръвни изследвания
да поискате анализ на фекалиите

Проби от кръв и изпражнения могат да бъдат тествани за неща като възпаление - което може да се дължи на болестта на Crohn - и инфекции.

Лекарят специалист

Ако вашият семеен лекар смята, че може да имате болестта на Crohn, той или тя ще ви насочи към гастроентеролог за изследвания, за да потвърди диагнозата. Тестовете, които можете да вземете, включват:

колоноскопия
биопсия на червата
ЯМР сканиране или томография

Ами ако сте диагностицирани с болестта на Crohn

Ако Вашият лекар смята, че имате болестта на Crohn, той или тя ще Ви разкаже за Вашето състояние и възможности за лечение. диагнозата може да бъде трудна за приемане.

Ако не сте сигурни, запишете всички въпроси и уговорете друга среща, за да получите отговор.

Често задавани въпроси за болестта на Crohn

Точната причина за болестта на Crohn остава неизвестна. Преди това се подозираше диета и стрес, но сега лекарите знаят, че тези фактори могат да влошат, но не причиняват болестта на Crohn. Редица фактори, като генетично наследство или проблем с имунната система, могат да изиграят роля при отключването на това заболяване.

Болестта на Crohn обикновено не е животозастрашаваща, но може да причини тежки или дори фатални усложнения. Болест
Crohn's е дългосрочно възпалително заболяване на червата. Най-често засяга илеума, който е последният участък на тънките черва и първият отдел на дебелото черво или дебелото черво. Болестта на Crohn обаче може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, от устата до ануса.
В зависимост от локализацията и степента на заболяването, човек с болестта на Crohn може да има сериозни усложнения.