Болест на Crohn - френско научно общество d; хепато-гастроентерология и онкология
болест на Крон
Възпалението води до крехка, възпалителна („раздразнена“) чревна лигавица, мястото на повече или по-малко дълбоки язви, които могат да стигнат чак до перфорация, която може да причини абсцеси в контакт с болното черво или дори перитонит, фистули (комуникация между болни черва и други близки органи като червата, пикочния мехур или кожата) или възпалителни стриктури на размера на храносмилателния тракт (стриктури).
Болестта на Crohn често прогресира през фази на активност, наречени "обостряния", които са напълно непредсказуеми и с много различна интензивност, разпръснати с периоди на ремисия. Неговото въздействие върху качеството на живот може да бъде значително. Когато симптомите на пристъпа са тежки (кръвоизлив, диария, затруднено хранене и т.н.), е необходима хоспитализация.
Всички сегменти на храносмилателния тракт са потенциално засегнати, от устата до ануса. Най-често се засягат илеумът и дебелото черво. В половината от случаите е засегнат ануса (абсцес, пукнатини, анални фистули).
Клиничната картина зависи от степента, местоположението и възпалителната интензивност на лезиите, с продължителна диария, понякога кървава (ректално кървене), коремна болка, загуба на тегло и треска, които могат да бъдат свързани с образуването на абсцес. Стенозата може да е отговорна за чревната обструкция.
Не трябва да се пренебрегват проктологичните признаци (изтичане, анална болка).
Болестта на Crohn също е причина за екстра-храносмилателни признаци като болки в костите и ставите и кожни прояви, понякога с появата на възпалителни подкожни възли (erythema nodosum).
Умората и анорексията често са част от хората с болестта на Crohn. Той може да е отговорен за забавения растеж при децата.
Кой представлява риск ?
Пушенето насърчава и влошава болестта на Crohn
Роднините от първа степен на хората с болестта на Crohn имат повишен риск от развитие на болестта в сравнение с останалата част от населението, но това остава ниско. Болестта на Crohn обаче не е наследствено заболяване, което не изключва генетичната чувствителност. Всъщност определени гени са идентифицирани като благоприятстващи началото на заболяването, когато са мутирали, например генът CARD15/NOD2, който увеличава риска от страдание от болестта 4 или 5 пъти. 10% до 25% от засегнатите имат фамилна анамнеза за хронично възпалително заболяване на червата (IBD).
Тютюнът играе основна роля, тъй като е свързан с по-сериозни форми на заболяването и е по-труден за лечение. Той също така е изложен на по-чести рецидиви и повишен риск от хирургични операции.
Нито едно проучване до момента не е потвърдило влиянието на стреса или диета, която изключва някои храни върху началото на болестта или нейните обостряния. От друга страна, рискът от дефицити (желязо, витамин D) и недохранване е важен. Омега-3 мастни киселини и пробиотични добавки не се препоръчват.