БОЛЕСТ НА ЦЕЛИАКА и непоносимост към глутен
ЦЬОЛИАКИЯ
Какво трябва да знаем, преди да се храним без глутен?
Целиакия се нарича още целиакия или целиакия. Това е състояние, свързано с функционирането на имунната система. Контактът с глутен (пшеничен протеин, ечемик и ръж) предизвиква каскада от реакции на имунната система, които ще предизвикат симптомите на заболяването.
Реагиращият орган е тънките черва. С течение на времето се засяга и има смущения в усвояването на хранителните вещества от храната. Явлението, при което се влияе абсорбцията на хранителни вещества, се нарича малабсорбция.
Безглутеновата диета е тази, която намалява симптомите на това състояние. Но понякога не работи (процентът на отказите понякога достига 30%). В тези ситуации трябва да се подозира и свързана причина: непоносимост към лактоза и фруктоза, синдром на раздразнените черва, нарушена функция на панкреаса.
Симптомите са различни при деца и възрастни.
диария, умора, загуба на тегло са най-честите признаци
могат също да се появят: подуване на корема, коремна болка, гадене, запек, повръщане
Повече от половината от възрастните също имат несвързани симптоми на храносмилане:
-херпетиформен дерматит: участъци от кожата със зачервяване и сърбеж (сърбеж); често се появяват на лактите, коленете, скалпа, гърба и задните части
-главоболие и умора
-гастроезофагеален рефлукс със "стомашни изгаряния"
-нарушения на нервната система: изтръпване или парене в ръцете и краката; когнитивно увреждане
При децата малабсорбцията влияе върху растежа.
Под 2-годишна възраст типичните признаци са:
не се постига подходящ за възрастта напредък
По-големите деца могат да изпитат:
липса на растеж във височина
неврологични симптоми: дефицит на внимание, хиперактивност (ADHD), затруднения в ученето, главоболие, понякога дори конвулсии
Когато трябва да посетим лекар?
Винаги е добре да попитате мнението на лекаря.
Но особено преди да опитате диета без глутен. След като диетата започне, резултатите от диагностичните тестове могат да се променят.
Семейният лекар трябва да бъде уведомен, ако има диария и храносмилателен дискомфорт над 2 седмици (при възрастни). Също така, ако забележим при детето, че е бледо, леко раздразнително, нервно или има обемисти и миризливи изпражнения.
БОЛЕСТТА НА ЦЕЛИАКА обикновено се среща при няколко членове на едно и също семейство
Когато трябва да мислим, че имаме непоносимост към глутен или цьолиакия?
Това състояние може да възникне при всеки. Но по-често това се случва при хора, които също имат:
-член на семейството с целиакия
-Болест на Адисън (състояние на надбъбречните жлези)
-Синдром на Даун или синдром на Търнър (генетични синдроми)
-това е реакция на имунната система към глутен, но също така и към други пшенични протеини
-антителата, дозирани в кръвта в този случай, се различават от тези при цьолиакия
-симптомите могат да се появят бързо след контакт с пшенични протеини: оток, сърбеж около устата, копривна треска, гадене и коремна болка, дихателни проблеми
-симптомите могат да стигнат до анафилактичен шок - най-тежката форма на алергия
-понякога признаците се появяват по-късно и приличат повече на тези при цьолиакия: подуване на корема, повръщане, запек, диария или влошаване на атопичния дерматит
-умора, загуба на тегло, болки в ставите или главоболие също могат да предизвикат объркване с цьолиакия
-диагнозата се изяснява чрез кръвни тестове, които разкриват антитела от IgE тип
Целиакия или непоносимост към глутиен към целиакия?
Чувствителност към глутен без целиакия или непоносимост към глутейн към целиакия
-това е състояние, което все още е неясно
-не участват алергични или автоимунни механизми; но в 50% от случаите има генотип, подобен на този с цьолиакия (някои клетъчни маркери)
-не е ясно доказано, че това състояние се предизвиква от глутен или други компоненти на пшеницата
-заявява се, че човек има това състояние, когато нито едно от другите две не може да бъде доказано чрез проведени тестове: цьолиакия или пшенична алергия
-симптомите са подобни на целиакия, но също така и на синдром на раздразнените черва.
-Симптомите, съобщени от хора с този тип разстройства, са:
дискомфорт в корема и болка, подуване на корема, метеоризъм, диария или запек
главоболие, тревожност, депресия
умора, мускулно-скелетна болка
изтръпване в ръцете/краката
нарушения на вниманието, хиперактивност
тежки неврологични и психиатрични разстройства: епилепсия, разстройства от аутистичния спектър, шизофрения
Целиакия или непоносимост към глутиен към целиакия?
Диагнозата на непоносимост към глутен се основава на твърдението на засегнатите, че симптомите изчезват, ако спазват диета без глутен.
Но и върху изключването на другите две заболявания, които имат ясни маркери: цьолиакия и пшенична алергия.
Ефектът на плацебо все още не може да бъде изключен при тези хора: те са убедени, че безглутеновата диета облекчава симптомите им и точно това се случва.
Следователно потвърждението на такава диагноза трябва да се направи след тест за храна, при който човек само мисли, че получава храни без глутен (двойно-сляп тест).
Честотата на това състояние е 0,6 - 6% от населението, особено при жените и особено при тези, които имат роднини от първа степен с целиакия.
Въпреки че изследванията на това заболяване продължават, за да се открие възможен механизъм, плацебо ефект беше много добре документирано. Както и при други храносмилателни разстройства, съобщени от пациентите като непоносимост към различни храни.
Хората с не-целиакия чувствителност към глутен до голяма степен попадат в тази категория, чиито симптоми се влошават от плацебо.
Може би бъдещите изследвания ще разкрият осезаем механизъм, който все още не е демонстриран.