Болест на Адисън (бавна надбъбречна недостатъчност) - симптоми и лечение - doctissimo
Това рядко ендокринно заболяване е свързано с недостатъчност на кортико-надбъбречните жлези. Различни симптоми засягат засегнатите, като силна умора и коремна болка. Лечението се основава на кортизон и хормонозаместителна терапия.
Болест на Адисън: определение
Това рядко ендокринно заболяване е свързано с недостатъчност на кортико-надбъбречните жлези. Характеризира се с дълбока умора с ниско кръвно налягане и загоряло оцветяване на кожата. Често се асоциират болки в кръста и стомашно разстройство.
Причини и рискови фактори
При болестта на Адисън най-често е хронично разрушаване на двете кортико-надбъбречни жлези. Доминират две причини:
- Кортикална ретракция, която е автоимунно заболяване с анти-надбъбречни автоантитела, понякога свързани с други автоимунни заболявания (тиреоидит, анемия на Биермер);
- Туберкулозата, някога основната причина, е все по-рядка във Франция.
Други причини могат да унищожат надбъбречната кора: метастази на рак, сифилис, хемохроматоза, амилоидоза, артериосклероза, хистоплазмоза, бластомикоза, травматично или хирургично отстраняване на надбъбречните жлези.
Понякога не се открива причина, затова говорим за „идиопатичен“ Адисън.
Във всички случаи дефицитът е предимно надбъбречен, има отговор от хипофизната жлеза, която секретира АКТХ да се опита да отдели надбъбречната жлеза. Тази хиперсекреция на ACTH причинява меланодермия (тен на кожата).
Симптоми на болестта на Адисон
Началото е коварно. Пациентът е много уморен, отслабва и се оплаква от храносмилателни и генитални нарушения.
The кафеникаво обезцветяване на кожата (меланодермия) предполага диагнозата. Пигментацията започва от отворените гънки на флексията и при белезите. След това постепенно се разпространява по цялата кожа и лигавиците, като дава по-тъмни петна и по-светли петна върху мръснокафяв фон (псевдо-витилиго). Често се щадят дланите и подметките.
Астенията е основна, както физическа (умора при усилие, напомняща на миопатия с мускулни болки), така и психическа (депресия). Сексуалната импотентност е често срещана.