BNP - какво означава лабораторната стойност - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

стойност

The е хормон, който се произвежда в сърцето. Той стимулира бъбреците да отделят течности. BNP се използва главно при пациенти със сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Прочетете повече за BNP и неговото значение като лабораторна стойност!

Какво е BNP?

BNP (B-Type Natriuretic Peptide или Brain Natriuretic Peptide) и ANP (Atrial Natriuretic Peptide) са хормони, които играят важна роля в контрола на водния баланс и кръвното налягане. Те се наричат ​​натриуретични пептиди. И двата хормона се произвеждат главно в мускулните клетки на сърцето: BNP във вентрикулите, ANP в предсърдията. Малки количества ANP и BNP също се произвеждат в надбъбречните жлези и мозъка.

Учените откриха BNP за първи път в мозъка на прасетата. Затова го нарекоха „Мозъчен натриуретичен пептид“. Междувременно се използва и по-подходящото наименование „Натриуретичен пептид от тип B“.

Какво прави BNP в тялото?

Ако налягането в сърцето се увеличи, клетките на сърдечния мускул освобождават ANP и BNP. Повишаване на налягането възниква, например, ако има много кръв в кръвта или ако кръвното налягане е много високо. ANP и BNP карат бъбреците да отделят повече натрий и вода: В резултат обемът на кръвта отново намалява - кръвното налягане спада. В допълнение, двата хормона разширяват кръвоносните съдове и забавят производството на хормона алдостерон: Това също понижава кръвното налягане.

При хора с остра сърдечна недостатъчност сърцето вече не е в състояние да доставя на тялото достатъчно кръв. Кръвта архивира в сърцето. Това е стимул за мускулните клетки да освобождават BNP и ANP. Следователно повишените стойности могат да показват остра сърдечна недостатъчност. Но стойностите могат да се повишат и при други заболявания, например бъбречна слабост.

Кога се определя BNP?

Лекарят може да определи BNP в следните случаи:

  • при съмнение за остра сърдечна недостатъчност: Измерената стойност помага на лекаря да различи дали задухът е причинен от слабо сърце или белодробно заболяване.
  • за контрол на терапията при пациенти със сърдечна недостатъчност
  • за да се изчисли прогнозата при пациенти с остра белодробна емболия (запушване на белодробни съдове с кръвни съсиреци) и да се коригира съответно терапията
  • за проследяване хода на високо кръвно налягане в белодробните артерии (белодробна хипертония)

NT-pro BNP

Подобно на перлена огърлица, BNP се състои от отделни градивни елементи - така наречените аминокиселини. Възниква от по-дълга верига от аминокиселини, "предхормон". Чрез разделянето на този предхормон се създават ефективният, активен хормон и неефективна аминокиселинна верига. Последният се нарича NT-pro BNP. Този неефективен фрагмент остава в кръвта по-дълго от BNP и следователно може да бъде открит по-лесно. NT-pro BNP се определя в същите случаи като BNP.

Забележка: ANP също се създава чрез разцепване на по-дълга аминокиселинна верига, при което отделеният, неефективен фрагмент се нарича NT-pro ANP.

От това, което се определя BNP или NT-pro BNP?

Стойността на BNP се определя в кръвната плазма. За измерване на NT-pro BNP могат да се използват както плазма, така и серум.

BNP и NT-pro BNP: нормални стойности

Следното -За ориентация се прилагат нормални стойности (pg/ml = пикограми на милилитър):

параметър

Женски пол

мъжки пол

Нормалната стойност на BNP изключва сърдечна недостатъчност с голяма вероятност. Въпреки това, лекарят няма да разчита само на тази лабораторна стойност за надеждна диагноза. Няма ясна граница. Следователно за надеждна диагноза лекарят ще вземе предвид не само BNP (или NT-pro BNP), но и оплакванията на пациента и други резултати от изследването, като сърдечен ултразвук.

За NT-pro BNP Прилагат се следните стандартни диапазони:

Възраст

Женски пол

мъжки пол

321-11987 pg/ml

12 дни до 12 месеца

Кога стойността на BNP може да бъде твърде висока?

Стойността на BNP (и по този начин също стойността на BNP на NT-pro) може да бъде увеличена в следните случаи:

  • Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност): Като цяло, колкото по-голяма е BNP, толкова по-сериозно е заболяването.
  • остър инфаркт (миокарден инфаркт)
  • Аритмии на сърцето (напр. Предсърдно мъждене)
  • Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)
  • Пациент на диализа
  • Високо кръвно налягане в белодробната артерия (белодробна хипертония)
  • Белодробна емболия (кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове)
  • остро нарушение на кръвообращението в коронарните артерии (ангина пекторис)
  • Цироза на черния дроб с асцит (течност в корема)
  • Субарахноидален кръвоизлив (вид кръвоизлив в мозъка)

Внимание: Някои лекарства също могат да доведат до повишаване на стойностите на BNP или NT-pro BNP. Те включват например бета-блокери и хормони на щитовидната жлеза.

Може ли стойността на BNP да е твърде ниска?

Някои лекарства могат да увеличат концентрациите на натриуретични пептиди като (или NT-pro BNP) m намаляват кръвта. Това се отнася например за АСЕ инхибиторите и диуретичния фуроземид.

Консултативен съвет: проф. Майкъл Христос, главен лекар на клиниката по спешна медицина и вътрешна интензивна медицина в Нюрнбергската клиника