Бюлетин RNTSRR № 11 • Тези на конференцията на Федералната държавна институция „RNTSRR“ от 150211 г. • Трудност на диференциала
Сафронова О.Б., Савелиева С.Г.
Диференциална диагноза на грануломи и рецидиви на рак на гърдата в областта на белега след операция на гърдата.
СПб, Градски клиничен онкологичен диспансер
След хирургични интервенции на млечната жлеза възникват различни следоперативни усложнения, които зависят от вида хирургическа интервенция и се различават по времето на тяхното възникване. Изборът на тактика за управление на пациенти с усложнения до голяма степен зависи от заключението на диагностика, което принуждава вниманието на радиационните специалисти към необходимостта от задълбочена оценка на откритите промени.
Определяне на надеждни диагностични признаци на грануломи в следоперативния белег, които се появяват при пациенти след извършване на секторни, радикални секторни резекции и радикални мастектомии и тяхната диференциална диагноза с рецидиви на туморния процес.
Оценка на областта на следоперативните белези с помощта на метода на мамографията (след SR и PCR на млечната жлеза) и ултразвуковия метод на изследване в режим на сива скала, използвайки CDC, EDC, естографски модул. Изследванията са проведени на рентгенов мамограф на Philips, ултразвукови апарати Siemens и Hitachi, с преобразуватели с честота от 5 до 13 MHz. Размерът на новообразуванията варира от 5 mm до 15 mm .
В градския клиничен онкологичен диспансер в Санкт Петербург всяка година се наблюдават значителен брой жени, които като един от етапите на лечение са подложени на различни видове хирургични интервенции за заболявания на гърдата. Доста често в практическата работа се сблъскваме с такива видове междинни и късни следоперативни усложнения като грануломи. Сложността на диференциалната диагноза на грануломи, рубцови изменения и рецидиви изисква внимателен и точен подход от страна на радиационния диагностик, извършващ изследването, за да се изключи прогресирането на патологичния процес.