Биполярно разстройство анормална вариация на l; настроение и риск от самоубийство
Биполярното разстройство, с редуващи се периоди на депресия и патологично вълнение („мания“), разделени със свободни интервали, е едно от най-инвалидизиращите заболявания. Тъй като обаче депресията има тенденция да доминира в манийни епизоди, отнема средно 10 години, за да се постави диагноза. Това е загуба на късмет за болните и значителен риск от самоубийство.
Публикувано на 10.10.2018
Кога да говорим за биполярно разстройство ?
Биполярното разстройство е разстройство на настроението, характеризиращо се предимно с внезапни и необичайни промени в настроението: редуващи се периоди на възбуда (мания или хипомания) и депресия, дори дълбока меланхолия. Тези противоположни фази могат да следват една друга, но често се заменят с периоди на стабилност. Но редуването варира между отделните индивиди. Депресията има тенденция да доминира в манийни епизоди, които често остават незабелязани. Освен това има признаци, които се бъркат с други патологии.
Някои знаци са внушаващи, като семейна история, настъпи депресия преди 25 години, или един внезапна промяна на психичното функциониране. Но спешността трябва да бъде да се мисли за биполярно разстройство при юноши. Тъй като се среща предимно между 15 и 19 години, тоест във възраст, когато признаците могат да се приемат за промени в настроението, типични за юношеството.
На практика здравните власти (HAS) препоръчват винаги да се обмисля биполярно разстройство, когато се диагностицират депресивни симптоми.
Как да поставите диагнозата биполярно разстройство ?
Има няколко класификации за анализ на психичните разстройства на биполярно разстройство. В момента се използват две международни класификации: ICD-10 (Международна класификация на болестите на Световната здравна организация, десета версия) и DSM-5 (Диагностичен статистически наръчник, пета версия на APA). Следователно в тези 2 класификации признаците на заболяването се изразяват в 2 измерения или 2 фази:
• В депресивна фаза, симптомите са тези на депресия, с различна степен на интензивност:
- Чувство на тъга или депресия през по-голямата част от деня, почти всеки ден и поне две седмици,
- Загуба на енергия и умора,
- Загуба на интерес и удоволствие да правиш неща, които си обичал,
- Нарушения на съня (безсъние или хиперсомния),
- Нарушения на апетита със загуба или наддаване,
- Психомоторна възбуда или забавяне,
- Намалена концентрация или способност за мислене, или нерешителност
- Чувство за вина,
- Социално отдръпване или внезапно агресивно поведение,
- Повтарящи се мисли за смърт (60% от случаите) или мисли за самоубийство (15% от случаите),
• В фаза на мания, напротив, признаците са тези на повече или по-малко изразено маниакално състояние:
- Повишено самочувствие или идеи за величие,
- Течаща енергия и интензивно щастие или прекомерна раздразнителност,