Биопсия; Разследвания; Интернисти в мрежата
Терминът биопсия идва от гръцки и означава нещо като „да се гледа нещо живо". Той се отнася до медицинска процедура, при която лекарят премахва тъкан от тялото на пациента, за да бъде по-точно изследван от патолог под микроскоп или молекулярна биология С малка, относително безопасна процедура, той може например да изясни дали туморът е злокачествен и трябва да бъде отстранен или не.
Взема се тъканна проба, ако предишен преглед е показал ненормална находка, напр. промяна в лигавицата на хранопровода, стомаха или червата. Когато изследва стомашно-чревния тракт, лекарят взема проби от стомаха или червата, дори ако констатациите са нормални. По този начин той може да открие възпаление на стомашната лигавица (гастрит), инфекция с хеликобактер или колагенен колит. Съществуват различни видове събиране на проби:
- Пункция
Под ултразвуков или рентгенов контрол лекарят вкарва куха игла в подозрителната тъкан и изсмуква клетъчния материал (биопсия с фина игла). - Пунч биопсия
Също така контролиран от ултразвук или рентгенови лъчи, малък цилиндър се избива от тъканта, за да се изследва със специален инструмент (напр. При съмнение за тумор). - Ендоскопска колекция
Гастроентерологът може да вмъкне малки форцепс или високочестотни бримки през работния канал на ендоскопа, с които отщипва части от лигавицата на хранопровода/стомаха (гастроскопия) или премахва чревните полипи напълно (колоноскопия). По време на лапароскопия той може също да използва ендоскоп за вземане на тъкан от други органи (напр. Черния дроб, панкреаса). - Пробна ексцизия
Тук лекарят изрязва парчета тъкан със скалпел. Ако има съмнение за рак на кожата, той незабавно премахва цялата подозрителна област. - цитология
Клетките се отстраняват с малка четка и се изследват дали са доброкачествени или злокачествени.
Биопсията се извършва предимно амбулаторно и е много безопасен метод. Ако е необходимо, на пациента се дават успокоителни или болкоуспокояващи. Ендоскопските интервенции могат да се извършват и под кратка анестезия. Кървенето от засегнатата тъкан, инфекции или наранявания на съседни органи са много редки и обикновено могат да бъдат лекувани консервативно.
Патологът в лабораторията може да използва отделни клетки или цели клетъчни клъстери, за да определи степента на зреене на туморните клетки и получава информация за агресивността на болната тъкан и перспективите за лечение. Например истинският рак на черния дроб се различава значително от чернодробните метастази. В някои случаи злокачествеността или доброкачественият характер на тъканта вече се определя по време на необходима операция чрез бърз преглед на секцията, така че - ако е необходимо - голяма операция може да последва незабавно.