Биомаркери за следродилна депресия Max-Planck-Gesellschaft
Следродилни промени в настроението могат да се видят от високите нива на моноаминооксидаза А
След раждането много жени страдат от бебешки блус, а някои дори развиват депресия в следващите седмици. Важна роля за това играе моноаминооксидазата А. Ензимът е отговорен за разграждането на невротрансмитери като допамин и серотонин. При жени с депресивни епизоди след раждането нивата на ензимите в мозъка са значително повишени в сравнение със здравите жени. Това е резултатът от канадско-германски изследователски екип с участието на Джулия Захер от Института за когнитивни и невронауки „Макс Планк“ в Лайпциг. Резултатите могат да помогнат за предотвратяване на следродилна депресия и лечение с нови лекарства.
Позитронно-емисионна томография (PET) на нелекуван депресиран пациент (вляво) с повишени стойности на моноаминооксидаза А (зелено, жълто, червено) и след шестседмично лечение с инхибитор на моноаминооксидаза А моклобемид (вдясно).
Раждането на дете преобръща всичко за майката. Радостта и щастието скоро се присъединяват от умора и изтощение. По-голямата част от жените изпитват временно ниско настроение за няколко дни по време на пуерпериума. Този „бебешки блус“ все още не е болест, но понякога вече показва първите признаци на предстоящо депресивно настроение: За 13 процента от всички майки пътуването с влакче с влакче води до мазето; те развиват пълната картина на следродилната депресия. Това вреди не само на майката, но и на детето. Ефективното лечение е трудно, тъй като точните невробиологични причини не са били известни преди.
Новото проучване показва, че следродилната депресия е свързана със значително повишени нива на моноаминооксидаза А в мозъка, особено в префронталната и предната цингуларна кора. При жените с следродилна депресия нивата са били с 21 процента по-високи, отколкото при жените, които не са измъчвани от негативни чувства след раждането. Жените, които не развиват пълна депресия, но които избухват по-често и по-често, също показват умерено повишени стойности.
"Така че трябва да популяризирате всичко, което понижава стойностите на моноаминооксидазата А и да избягвате всичко, което увеличава стойностите", обяснява Sacher. Последното включва тежко пушене, консумация на алкохол и хроничен стрес, например когато майката се чувства оставена сама и пренебрегвана от партньора и семейството си. „Целта ми е един ден да дам на жените и техните семейства много конкретни съвети за начин на живот, който те могат да използват за предотвратяване на следродилна депресия“, обяснява психиатърът.
Ново поколение добре познати лекарства също може да играе важна роля в лечението на следродилна депресия в бъдеще. Досега депресираните майки са получавали предимно лекарства, които повишават концентрацията на серотонин в мозъка. Тъй като обаче моноаминоксидазата-А разгражда не само серотонина, но и други моноамини като допамин и норепинефрин, степента на успех при лечение, което е насочено директно към моноаминоксидаза-А, може да бъде по-обещаваща в особено сериозни случаи: тази алтернатива се предлага от активни съставки, които Предотвратете работата на ензима. „Първите инхибитори на моноаминооксидаза А често са имали сериозни странични ефекти, например кризи с високо кръвно налягане, което налага необходимостта да се спазва строга диета“, обяснява Сахер, „но новите селективни лекарства се понасят по-добре.“ В клиничните проучвания следващата стъпка трябва да бъде ще се изследва ефективността на тези обратими инхибитори на моноаминооксидаза-А при лечението на следродилна депресия.
Тъй като ензимът в мозъка може да се измери само със сложна технология, той не е подходящ за рутинни изследвания. Следователно изследователите също търсят молекула, чиито стойности се държат по подобен начин, но могат да бъдат открити в слюнка или кръв.
Преди четири години Джулия Сахер и нейните колеги от болница CAMH в Торонто успяха да покажат, че през първата седмица след раждането концентрацията на ензима моноаминооксидаза А в мозъка на всички майки е била средно с 40 процента по-висока, отколкото при жените, които нямат Беше родил дете. „Стойностите са точно противоположни на нивото на естроген. Ако остро намалее след раждането, концентрацията на моноаминооксидаза-А се увеличава изключително. Тази драстична промяна засяга и серотонина, известен като хормон на щастието “, казва Сахер. Повечето жени се нормализират бързо. В други те остават повишени - и по този начин насърчават развитието на депресия.