Биология на хипофизната жлеза
The Хипофизната жлеза (гр. ὑπόφυσις хипофиза "Растението, прикрепено отдолу") е хормонална жлеза, която играе централна, основна роля в регулирането на хормоналната система в тялото. Това е един вид интерфейс, с който мозъкът регулира процеси като растеж, размножаване и метаболизъм чрез освобождаване на хормони в хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза седи в турското седло (Sella turcica), костна депресия в средната ямка на нивото на носа. Общо немско име е Хипофизната жлеза, латинското анатомично наименование Glandula pituitaria.
Структура и физиология
Хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса чрез стъблото на хипофизата (infundibulum) и е разделена на предни хипофизни лобове (HVL или аденохипофиза), задни хипофизни лобове (HHL или неврохипофиза) и интерстициални лобове (HZL). Хипофизните лобове се различават един от друг исторически и функционално. Докато аденохипофизата излиза от издатина в покрива на фаринкса, така наречената торбичка Rathke, и се прикрепя към неврохипофизата, неврохипофизата е издатина на диенцефалона. Тази разлика може да бъде разпозната хистологично, тъй като докато аденохипофизата съдържа различни клетки на ендокринната жлеза, подредени на топки, неврохипофизата е доминирана от процесите на нервните клетки, така наречените аксони, чиито клетъчни тела са разположени в хипоталамуса. По този начин аденохипофизата е в състояние да произвежда хормони под контрола на хипоталамуса, а неврохипофизата, от друга страна, е отговорна като орган за съхранение и секреция на хормоните, образувани в хипоталамуса.
Кръвоснабдяване
Хипофизната жлеза се снабдява с кръв чрез четири артерии. От pars cavernosa на вътрешната каротидна артерия възникват две долни хипофизиални артерии, които образуват капилярна мрежа, особено в областта на неврохипофизата, в която се освобождават съответните хормони. От pars cerebralis на вътрешната каротидна артерия възникват две arteriae hypophysiales superiores, които образуват първичен сплит в областта на eminentia mediana и стъблото на хипофизата, в които някои области на хипоталамуса секретират своите хормони, либерини и статини. Чрез портала venae hypophysiales те достигат до вторичния сплит, който се намира на аденохипофизата. В този вторичен сплит хормоните на хипоталамуса достигат мястото си на действие и хормоните на аденохипофизата се освобождават от там, където те се вливат в кавернозния синус и по този начин в циркулацията на тялото, за да развият своите ефекти.
Предни хипофизни хормони (аденохипофиза)
Прави се разлика между хормони, които действат директно върху техните целеви органи (не-жлезотропни хормони) и тези, които стимулират производството на хормони на жлезите с вътрешна секреция (жлезотропни хормони). Растежният хормон соматотропин (STH) и пролактин действат директно върху техните целеви органи. В случай на жлезотропни хормони, гонадотропните хормони, които действат върху половите жлези (гонади), са фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), както и негонадотропните хормони, а именно адренокортикалният хормон, стимулиращ надбъбречната кора и хормона на щитовидната жлеза (хормон на щитовидната жлеза) хормон на АС ) диференцирани. Чрез обработка на по-голям прекурсорен пептид, в допълнение към ACTH се получават проопиомеланокортин, меланотропин (MSH), β-ендорфин и мет-енкефалин. Производството на хормони на хипофизната жлеза се регулира от хипоталамуса посредством либерини и статини.
Хормони на задната хипофиза (неврохипофиза)
Хормоните, които се съхраняват и освобождават в задния лоб на хипофизната жлеза, са окситоцин и антидиуретичен хормон (ADH), който е известен още като адиуретин или вазопресин. ADH се образува в ядрото supraopticus (сърцевинна зона, разположена над зрителния нерв), окситоцин в ядрото paraventricularis (ядрена област в хипоталамуса), хипоталамуса.
Болести и диагностика
Недействащата хипофизна жлеза (хипофизна недостатъчност, панхипопитуитаризъм) може да има различни причини.
Туморите на аденохипофизата се наричат аденоми на хипофизата. Те често причиняват прекомерно производство на хормони. Свръхпроизводството на ACTH води до централна болест на Кушинг, докато излишъкът от растежен хормон обикновено води до увеличаване на размера на ръцете и краката (акромегалия). Големите тумори могат да притиснат зрителните нерви, причинявайки значително зрително увреждане. Ако не се лекува, резултатът е слепотата. Такива тумори често се отстраняват хирургично през носа и пациентът обикновено може да види отново нормално веднага след операцията.
Физическият преглед е последван от измерване на хормони и функционални тестове. Ако има клинично подозрение, хормоналните изследвания трябва да се извършват от ендокринолог преди образни процедури, тъй като образните процедури често дават фалшиво положителни резултати („инцидотоми“). Като образни методи се използват рентгенови лъчи на sella turcica в страничния образ на костния череп, компютърна томография, магнитно-резонансна томография и сцинтиграфия на соматостатинов рецептор.