БИО МРЕЖА 2
БИО УЕБ 2.0
ЕНДОКРИННИ БОЛЕСТИ
Ендокринната патология може да има два различни произхода:
• ендокринната жлеза функционира твърде много или твърде малко (това се нарича хиперфункция на жлезата или хипофункция).
• туморната пролиферация, доброкачествена (аденом) или злокачествена, може да засегне или ендокринната жлеза.
Какво представлява ендокринната жлеза ?
Ендокринната жлеза е орган, който отделя хормони, които се вливат в кръвта и въздействат върху органи или други жлези. Обратно, екзокринните жлези отхвърлят секретите навън или в храносмилателния тракт (потни жлези, слюнчени жлези). Хипофизната жлеза е централната жлеза, контролираща практически всички други ендокринни жлези на тялото: щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и половите жлези (яйчниците при жените, тестисите при мъжете). "
Болест на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е Н-образна жлеза, поставена от предната страна на шията, пред артерията на трахеята и с тегло 20-30 g. Когато е с нормален обем, не се осезава. Щитовидната жлеза улавя йод в кръвта и произвежда хормони на щитовидната жлеза. Те имат два основни физиологични ефекта:
от една страна, стимулират протеиновия синтез във всички тъкани и, от друга страна, насърчават консумацията на кислород в определени тъкани като сърцето или скелетните мускули.
Увеличението или намаляването на производството на хормони на щитовидната жлеза засяга всички функции, които те контролират: растеж, дишане, сърдечни и чревни функции, нервната система и др.
• Хипертиреоидизъм: основните му прояви
Хипертиреоидизмът се придружава от следните симптоми:
• гуша (но не непременно)
• тахикардия (повишен сърдечен ритъм) или предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм, проявяващо се с неравномерен сърдечен ритъм)
• повишено кръвно налягане
• повишаване на температурата на кожата
• тънка, лепкава кожа
• треперене на ръцете
• увреждане на очите (възможно)
• нервно безпокойство и повишена двигателна активност
• силно изпотяване и свръхчувствителност към топлина
• умора и мускулна слабост
• повишен апетит
• отслабване
• безсъние
• често изхождане и диария.
Засягането на очите и засягането на кожата са характерни само за болестта на Грейвс, най-типичната форма на хипертиреоидизъм.
Всички тези признаци рядко се появяват едновременно. При по-възрастните хора признаците на хипертиреоидизъм също често са доста незабележими. Те се проявяват например само от нарушения на сърдечния ритъм.
• Хипотиреоидизъм: основните му прояви
Признаците на хипотиреоидизъм са много различни от тези, наблюдавани при хипертиреоидизъм:
• безизразно лице и увиснали клепачи
• изтъняване, груба и суха коса
• удебелена, суха, люспеста кожа
• загуба на памет, личностни разстройства, дори психоза
• увеличаване на обема на езика
• забавяне на сърдечната честота
• изливи (перикардни, плеврални, коремни)
• запек
• изтръпване в ръцете и краката
• намаляване на сухожилните рефлекси
• спад в ректалната температура
• анемия.
Патологии на щитовидната жлеза
• еутиреоидна гуша
Етиреоидната гуша е състояние, което се развива по време на пубертета, бременността или менопаузата.
Това увеличение на обема на щитовидната жлеза е резултат от намаляване на производството на тиреоидни хормони, което обаче не влияе върху метаболизма (отсъствие на хипотиреоидизъм). Това е така, защото повишената секреция на TSH (хормон, секретиран от хипофизната жлеза) компенсира липсата на хормони, но с цената на уголемена жлеза. Дефицитът на йод може да причини такава гуша. Някои лекарства също могат да блокират синтеза на тиреоидни хормони.
Лечението включва прием на хормони на щитовидната жлеза, които блокират TSH. Понякога размерът на гушата е такъв, че изисква операция за коригиране на евентуални проблеми с дишането и/или грозния външен вид.
Болест на Грейвс
Това състояние е най-типичната форма на хипертиреоидизъм. Състои се от излишно производство на хормони на щитовидната жлеза Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) и се среща по-често при жените, отколкото при мъжете и в определени семейни или географски контексти (планински страни, където водата е бедна на йод). Точната причина за болестта на Грейвс е неизвестна, но психоафективният стрес и имунологичните явления играят роля.
Симптомите сами по себе си са характерни за хипертиреоидизма. Към което се добавя екзофталм, тоест изпъкналост на очите извън орбитата; горният клепач е прибран и погледът има характерен фиксиран външен вид. Медицинският преглед разкрива на нивото на шията хомогенна гуша.
Това е чист хипертиреоидизъм без екзофталм.
Възел в щитовидната жлеза може да бъде мястото на свръхпроизводство на хормони Т3 и Т4. Когато едновременно съществуват няколко възли, състоянието се нарича „токсична многоузлова гуша”. Рискът от токсичен аденом е особено сърдечен. Лечението е хирургично: премахването на възела лекува пациента за двадесет и четири часа.
Това е хипертиреоидизъм, предизвикан от приема на някои лекарства, съдържащи тиреоидни хормони, като препарати, предназначени за отслабване. Тироидните хормони всъщност ви карат да отслабвате, но с цената на загуба на мускули (и не само на мазнини) и сериозни метаболитни усложнения.
Някои лекарства, съдържащи йод, също могат да предизвикат псевдотиреотоксикоза. Ето защо редовните проверки на функционирането на щитовидната жлеза са от съществено значение, когато се предписват тези йодни лекарства.