Бариатрична хирургия Институт E3M
Понякога управлението може да бъде ориентирано към бариатрична (или стомашна) хирургия.
За кой ?
Операцията е за хора с голямо здравословно затлъстяване. Хирургията се разглежда само при хора с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 40 kg/m². Показанието може да се има предвид при хора с ИТМ между 35 и 40 kg/m² в зависимост от медицинската ситуация (усложнения).
Решението за намеса трябва да бъде внимателно обмислено и обсъдено с Вашия лекар. В нашия център показанията се анализират от екип, включващ лекаря, диетолога, психолога, хирурга и анестезиолога (в съответствие с „Препоръките за диагностика, профилактика и лечение на затлъстяването“).
Каква намеса ?
The гастропластика се състои в намаляване на размера на стомаха, като се използва пръстен, чийто диаметър може да се регулира чрез инжектиране на течност в корпус, разположен под кожата и свързан с пръстена чрез тънка тръба. По този начин обемът на стомаха над пръстена се намалява до обем от приблизително 15 до 30 cc.
The гастректомия на ръкава е да се намали размерът на стомаха чрез разделяне на стомаха по дължина, като формата на тръба. По този начин обемът на стомаха се намалява със 75%, което води до обем от приблизително 60 до 250 cc.
The Околовръстен път се състои от храносмилателно "късо съединение" от горната част на стомаха до тънките черва. При тези условия храната преминава директно от горната част на стомаха към червата. Това води до намален глад, повишена ситост и известна степен на абсорбция на храна.
По-голямата част от процедурите се извършват чрез лапароскопска хирургия. Но в някои случаи хирургът е принуден преди или по време на процедурата да премине към конвенционална хирургия. По време на процедурата често се извършва чернодробна биопсия, за да се анализира въздействието на затлъстяването. Ако в жлъчния мехур има камък, може да се наложи хирургът да извърши отстраняване на жлъчния мехур. Хирургията при затлъстяване е основна хирургия. По време на или след процедурата могат да възникнат усложнения. Тези усложнения са анестетични, хирургични или медицински. Непосредствено след интервенцията е възможно да бъде посочен трансфер в интензивно отделение или интензивно отделение.
Как да се подготвим за интервенцията ?
Хирургичната намеса не се обсъжда, докато не се реши медицинско лечение на усложнения от затлъстяване. Медицинският екип ще Ви информира лично за предимствата, недостатъците и рисковете (включително жизненоважни) от процедурата. Ще ви помолим да се срещнете с хора, които вече са били оперирани по време на пациентски срещи, провеждани в отделението всеки месец.
Преди да вземете решение за интервенция, в службата е налице редовно наблюдение. Наистина е от съществено значение да се осигурят оптималните условия за вземане на решение и изпълнение на операцията. Извършва се психологическа оценка, както и здравна оценка, за да се определи дали намесата е оправдана, ако не е противопоказана и дали общата анестезия не представлява прекомерен риск. Медицинската оценка включва, по-специално, изследване на сърдечните и дихателните функции, на хормоналната и хранителна ситуация, на състоянието на зъбите и храносмилането (стомашна фиброскопия за проверка на състоянието на стомаха и за премахване на някои заболявания на храносмилателния тракт срещу - посочващ този вид интервенция). След това досието на всеки пациент се обсъжда по време на мултидисциплинарна консултативна среща (RCP), обединяваща лекари, психолози, диетолози, хирурзи и анестезиолози. Обикновено интервенцията се извършва след няколкомесечно проследяване.