Билирубин в урината какво означава, нормата при дете, по време на бременност, причинява

Всяка секунда в човешкото тяло протичат голям брой различни биохимични процеси, резултатът от които е синтез както на полезни вещества, необходими за живота, така и на токсични вещества, които представляват заплаха за здравето.

Урината (урината) е биологична течност, поради която вредните и ненужни продукти, образувани по време на метаболитните процеси, се отстраняват от човешкото тяло.

За да се разберат основните причини за появата на билирубин в тестовете на урината, е необходимо да се разгледа механизмът на неговия синтез в човешкото тяло, както и начините за неговото "естествено" отделяне.

Как се образува билирубин?

Основният източник на билирубин са структури, които съдържат хем (протеинов компонент). Те включват:

молекула на хемоглобина, която е част от еритроцитите, която е отговорна за преноса на кислород към всички органи и тъкани на тялото;
миоглобинова молекула (тя е структурна единица мускулни влакна, чиято задача е да участва в тяхното редуциране);
цитохромна молекула, която е част от структурата на всички клетки и е отговорна за нормалното функциониране на дихателната верига.

След настъпването на разрушаването на хем-съдържащата молекула (главно, говорим за оползотворяване на хемоглобина), се отделя индиректна (свободна) фракция на билирубин, която лесно се определя при биохимичен анализ на кръвта на всеки здрав човек.

За по-нататъшна биохимична трансформация на индиректния билирубин той трябва да попадне в черния дроб, където под действието на чернодробните ензими преминава в своята пряка (свързана) фракция. Именно тя е основният компонент на жлъчката, която по-късно навлиза през жлъчните пътища в лумена на дванадесетопръстника.

В червата по-голямата част от директния билирубин се абсорбира обратно и отново навлиза в чернодробните структури, където вече се разгражда до крайните продукти на разпадането. Много по-малка част от него под въздействието на естествената чревна микрофлора се окислява, образувайки следните вещества: уробилиноген и стеркобилиноген.

Уробилиногенът попада в урината, превръща се в уробилин и му придава жълт цвят, а стеркобилиногенът (стеркобилин) се екскретира от човешкото тяло чрез изпражнения, поради което има кафяв цвят.

Въз основа на горното става ясно, че появата на молекулата на билирубина в урината в непроменена форма (нетрансформирана) винаги показва, че в тялото на пациента са настъпили сериозни неизправности, които изискват незабавна корекция.

Нормални стойности

Общият и биохимичен анализ на урината на здрав човек обикновено никога няма да покаже наличието на билирубин в нея (резултатът трябва да бъде отрицателен). Смята се, че дори и да присъства в урината, тя е в пренебрежимо минимална концентрация, което няма никаква стойност за диагностиката.

Основните причини за билирубинурия

Всички причини за появата на билирубин в уринарната утайка могат да бъдат разделени на следните групи.

Масова смърт на еритроцитите (тяхната хемолиза), на фона на която се отделя огромно количество хемоглобин, а след това и свободен билирубин. Чернодробните клетки не са в състояние да го "свържат" за кратко време, следователно той активно навлиза в кръвта и урината, което се отразява в анализите.

Унищожаването на червените кръвни клетки е възможно при следните патологични процеси:

вродена хемолитична анемия (сърповидни клетки и други);
хемолиза на червените кръвни клетки на фона на автоимунни заболявания (например с васкулит или системен лупус еритематозус), с отравяне с отрови, соли на тежки метали или други токсични вещества;
тежки инфекциозни процеси, придружени от септично състояние и полиорганна недостатъчност;
неправилен прием на редица лекарства, които могат да предизвикат масивна смърт на червените кръвни клетки (най-често говорим за многократно превишаване на допустимите дози, поради което е важно да се следват инструкциите);
кръвоизлив в кухината и структурите на тялото на фона на травма (например с фрактури на тазовите кости).