Билирубин и неговите фракции (общо, пряко, косвено) изследвания в лабораторията на KDLmed

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Единици

Mcmol/L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не яжте 12 часа преди тестването.
Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди анализа.
Не пушете 30 минути преди анализа.

Обща информация за изследването

Билирубинът е жълт пигмент, който е компонент на жлъчката и се образува в далака и костния мозък по време на разграждането на червените кръвни клетки. Обикновено червените кръвни клетки се унищожават 110-120 дни след напускане на костния мозък. В този случай металопротеиновият хемоглобин се освобождава от мъртвите клетки, състоящ се от съдържаща желязо част - хем и протеинов компонент - глобин. Желязото се отделя от хема, който се използва повторно като необходим компонент на ензимите и други протеинови структури, а хем протеините се превръщат в билирубин. Индиректният (неконюгиран) билирубин се доставя от кръвта до черния дроб с помощта на албумин, където благодарение на ензима глюкуронил трансфераза се комбинира с глюкуронова киселина и образува директен (конюгиран) билирубин. Процесът на превръщане на неразтворимия във вода билирубин във водоразтворим билирубин се нарича конюгация. Свързаната пигментна фракция практически не влиза в кръвта и обикновено се екскретира в жлъчката. Билирубинът в чревния лумен се метаболизира от чревни бактерии и се екскретира с изпражненията, придавайки му тъмен цвят.

Директният билирубин е наречен така във връзка с метода на лабораторните изследвания. Този водоразтворим пигмент взаимодейства директно с реагентите (реактив на Ehrlich diazo), добавени към кръвната проба. Неконюгираният (индиректен, свободен) билирубин е неразтворим във вода и за определянето му са необходими допълнителни реактиви.

Обикновено човешкото тяло произвежда 250-350 mg билирубин на ден. Производството на повече от 30-35 μmol/l се проявява с пожълтяването на кожата и склерата. Според механизма на развитие на жълтеница и преобладаване на билирубиновите фракции в кръвта се изолират надхепатална (хемолитична), чернодробна (паренхимна) или подхепатална (механична, обструктивна) жълтеница.

При наличие на пречка за излизането на жлъчката в дванадесетопръстника или нарушения на жлъчната секреция в кръвта, директният билирубин се увеличава, което често е признак на обструктивна (механична) жълтеница. При запушване на жлъчните пътища директният билирубин навлиза в кръвта и след това в урината. Това е единствената фракция на билирубина, която може да се екскретира през бъбреците и да оцвети урината в тъмно.