Безсолна диета и сърдечна недостатъчност Doctor’s Daily
Задържането на хидро-натрий е почти постоянно в хода на сърдечната недостатъчност и е чест фактор при остри декомпенсации. Следователно диетата без сол трябва да се адаптира във всяка точка от хода на заболяването.
Обичайната диета в нашите страни осигурява 8 до 10 g сол (натриев хлорид) на ден или 3 до 4 g натрий. Счита се, че диетата, осигуряваща 4 до 6 сол на ден, следователно умерено солена, е достатъчна, след като сърдечната недостатъчност се стабилизира, тоест след като пациентът се върне у дома.
Какво представлява умерено солената диета ?
Той се основава на два принципа:
- намалете солта в храната, тоест сол за готвене и не добавяйте повече, така че не слагайте солница на масата,
- премахване или поне пространство, храни и препарати, много богати на сол: студени меса, сирена (всички са солени, особено най-безвредните, като Gruyère), кисело зеле, консерви от месо или риба, пушена риба, ракообразни, стриди (дори след като сте хвърлили първата вода), горчица, малки аперитивни бисквитки, чипс, индустриални сладкиши, газирана вода (Vichy особено Célestins, но също и Saint-Yorre, Badoit ...), плодови сокове и сиропи от магазина.
Разрешени са: млечни продукти, прясно месо и риба, замразени и натурални замразени храни, "неработещи", пресни и сушени зеленчуци, тестени изделия, ориз, картофи, всички билки (черен пипер, чесън, лук, ароматни билки, оцет, горчица без сол), повечето тихи води и сред пенливите води на Perrier и Salvetat.
Всъщност тези забрани се правят, за да се заобикалят от време на време, особено по време на празниците, ако ситуацията е стабилна.
Как може пациентът да прецени стабилността на състоянието на сърцето си ?
Чрез контрол на теглото
Всеки със сърдечна недостатъчност трябва да се научи да се претегля много редовно, веднъж или два пъти седмично, особено по време на отклонения в диетата: наддаване на тегло от 1 кг за 2 до 3 дни показва прекомерно задържане на вода и натрий (а не „Мазнини“ и повече месеци на „мускули“, пациентите със сърдечна недостатъчност постепенно губят мускулната си маса!). И изисква връщане към по-строга дезодорантна диета и особено за увеличаване на Lasilix за 1 до 2 дни до връщането към основното тегло. Повтарящото се повтаряне на подобно увеличаване на теглото изисква повторно обяснение какво представлява безсолната диета, търсене на диетични грешки (вероятно чрез контролиране на натриурезата), проверка на липсата на НСПВС (които блокират действието на диуретиците) или кортикостероиди в различни форми (които водят до задържане на вода и натрий сами по себе си) и особено за преразглеждане на лечението на сърдечна недостатъчност: увеличете диуретиците, АСЕ инхибиторите (или ARBs2) и бета-блокерите, ако не са в максималните дози.