Безшумен рефлукс основните факти за болестта

Тихият рефлукс, за разлика от киселини, е засега малко изследвано заболяване.

Тих рефлукс е чрез възходящ Стомашни киселини и ензими причинени които Гърло и дихателна система да достигне.

Киселини от друга страна възниква, когато хранопровода е атакуван от рефлукса.

Тих рефлукс: типичен е постепенен курс

Специалното при тихия рефлукс е, че при много пациенти става въпрос само за малки количества киселина, които достигат до гърлото и дихателните пътища.

Увреждането не се причинява внезапно, а се случва за дълъг период от време в резултат на постоянното натоварване с рефлукс. Често пъти пациентите имат рефлукс в продължение на години или десетилетия, преди да забележат симптоми. Това е причината, поради която болестта се нарича "тих" рефлукс, тъй като симптомите се натрупват по тих и пълзящ начин.

Често пациентите или дори лекарите не мислят за рефлукса като причина за симптомите. Симптомите на гласа по-специално често се дължат на претоварване на гласните струни, особено при говорещи работи, както и на други причини като пушене или просто старост. Обикновено обаче става въпрос за мълчалив рефлукс.

Тихият рефлукс обикновено е един газообразен Рефлукс. Само в екстремни случаи пациентите имат забележим течен рефлукс, който се издига в устата. Тъй като рефлуксът е газообразен, обикновено не го забелязвате като засегнато лице.

Типични симптоми на безшумен рефлукс

Тихият рефлукс се характеризира с достигане до гърлото и дихателните пътища.

Как рефлуксът попада в дихателните пътища? За да се предотврати рефлукс, тялото има два клапана в хранопровода, наречени езофагеален сфинктер. Ако тези клапани не са достатъчни за спиране на обратен хладник, той може да достигне дихателните пътища, което го прави безшумен.

Типичните области, засегнати от тихи симптоми на рефлукс, са по-специално гърлото, фаринкса, устната кухина, носа, околоносните синуси и белите дробове. Рефлуксът причинява възпаление и увреждане на лигавиците, което в дългосрочен план предизвиква типичните признаци на заболяването.

Някои изследвания съобщават, че тихият рефлукс е свързан и с раздразнени и сухи очи. Не е ясно как точно рефлуксът достига до очите. Възможно е обаче малки количества рефлукс да преминат по лигавиците до очите. Друго възможно обяснение е, че газовият рефлукс достига очите, когато издишвате. Тъй като очите са изключително чувствителен орган, дори и най-малките количества са достатъчни, за да предизвикат симптоми и там.

Ето списък на типичните симптоми на тихия рефлукс:

дрезгавост
да кашля
Говорни проблеми
Възпалено или възпалено гърло
астма
Глобус (усещане за буца в гърлото)
Проблеми с преглъщането
Често оригване
гадене
Податливост към инфекция
Раздразнени очи

Диагностициране на тихия рефлукс

Тихият рефлукс е труден за диагностициране. Допреди няколко години тихият рефлукс почти не беше изследван, за разлика от киселини. Съответно, разработването на надеждни тестови процедури за безшумен рефлукс изостава, докато диагностицирането на гастроезофагеален рефлукс (киселини) е далеч по-лесно.

Диагнозата се затруднява още повече от факта, че киселината не е надежден показател за рефлукс.

Основната причина за тихите симптоми на рефлукс е стомашният ензим пепсин, който смила протеините. Дори в малки количества, той може да причини тежки симптоми в дихателните пътища, тъй като лигавиците там нямат защитни механизми срещу стомашния ензим. Вие сте ощетени от пепсин. Малките количества киселина, от друга страна, не са голям проблем, тъй като по-специално гърлото трябва да издържа на редовно излагане на киселина, например при поглъщане на кисели напитки като портокалов сок.

Това е различно при гастроезофагеалния рефлукс. Киселината е основният фактор за езофагеалния рефлукс, като излагането на киселина е много високо поради близостта до стомаха. Съответно, повечето от тестовите процедури за рефлукс през последните няколко десетилетия са насочени към надеждно измерване на киселината, за да се определи силата на рефлукса.

Тъй като обаче ензимът пепсин е основният фактор за тихия рефлукс, тези методи на базата на киселина имат много ограничена стойност. Те са неточни, защото не измерват самия рефлукс, а само страничния ефект - киселина.

Поради това често е въпрос на опит на лекаря да се определи рефлуксът при кърмене въз основа на симптомите. Разбираемо е обаче, че това е изключително субективно и съответно често води до диагностични грешки. Също така е трудно да се оцени тежестта на рефлукса.

Терапия за безшумен рефлукс

Тъй като киселината е само част от гръдния рефлукс, но не и основният увреждащ фактор, е трудно да се лекува болестта със стандартни лекарства за рефлукс. Конвенционалната рефлуксна терапия основно се опитва да намали производството на стомашна киселина с помощта на лекарства.

Различни проучвания през последните години показват, че този подход на лечение обикновено работи слабо или изобщо не работи. В същото време намаляването на производството на стомашна киселина може да доведе до странични ефекти като допълнителни стомашно-чревни оплаквания.

Диетичните промени, които премахват причините за рефлукса, изглеждат по-обещаващи. Има различни подходи за диета за постигане на тази цел. Често се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини, съчетана с избягване на храна преди лягане.

За особено тежки случаи операциите са опция, която трябва да възстанови защитната функция на езофагеалните клапи. Процентът на грешки при тези операции обаче е висок при безшумен рефлукс. Операционните зали са проектирани за „нормален” рефлукс на течност в хранопровода. Газообразният безшумен рефлукс обаче е много по-труден за спиране, отколкото течният.