Безплодие Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Безплодието е липсата на бременност през годината с редовен сексуален живот без контрацепция. 6 месеца и 90% - 1 година обикновено по-чести незащитени сношения водят до оплождане на яйцеклетка с 50% пара в продължение на 3 месеца при 75%. Честотата на безплодие е повишена при по-възрастните жени. Случаи на първично безплодие, свързано с увреждане на сперматозоидите (35% водни пари), яйчников резерв или овулаторна дисфункция (20%), тубулна дисфункция и лезии в тазовите органи (30%), патологична цервикална слуз (20 милиона сперматозоиди/ml,> 40% от мобилни и> 60% от нормалните форми). Ако тези показатели са намалени, се изисква професионален съвет.

ilive

Безплодие: диагностични тестове и лечение

Определяне на непрекъснатостта на тръбите.

  1. Лапароскопия и тест за багрило (хромотубутация). Тазовите органи се визуализират и метиленовото синьо се инжектира през маточното гърло. Ако проходимостта бъде прекъсната в проксималната част, тръбите не се пълнят с багрило. В случай на дистална обструкция, няма "изгонване" на багрилото в тазовата кухина.
  2. Хистеросалпингографията (с контрастно вещество) позволява да се определи структурата на матката, тръбата "запълване" и "изход" на контрастното вещество.

Тест след коитала. Извършва се по време на овулация 6-12 часа след полов акт: цервикалната слуз се взема от шийката на матката и се брои с рязко покачване в полетата на зрението. Положителен тест (слуз в овулаторната съдържа повече от 10 подвижни сперматозоиди в полето) показва, че нормалните сперматозоиди, вероятно ефективно овулиращи, не съдържат антитела, възниква полов акт и цервикална слуз.

Лечение на безплодие. Лечението има за цел да премахне основната причина. Азооспермия не се повлиява от лечението. За да се подобри ниският брой на сперматозоидите, партньорът трябва да бъде посъветван да спре да пуши и да пие алкохол, да гарантира по-ниска температура на тестисите (не вземайте горещи вани и не носете тесни панталони). Можете да предписвате лекарства като тамоксифен, но лечението не винаги е ефективно. Ще се съгласи ли двойката на донорската сперма? (AID е изкуствено осеменяване от донор, изкуствено осеменяване от донорска сперма).

Нарушение на отделянето на сперматозоиди (напр. импотентност). В този случай може да се препоръча изкуствено осеменяване от спермата на партньора.

Хиперпролактинемия Лекува се чрез отстраняване на причините, ако има такива, открити (аденом, лекарства), ако не е назначен бромокриптин в доза I на всеки 24 часа вътре с постепенно увеличаване на дозата, докато нормалният пролактин в кръвта е mg.

Ановулацията ще чрез стимулиране на образуването на фоликула с кломифен цитрат в доза от 50-200 mg на всеки 24 часа, започвайки на 5-ия ден от цикъла в продължение на 5 дни. Странични ефекти: зрителни нарушения, коремна болка в резултат на свръхстимулация на яйчниците. Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е подобен по структура на LH и може да се наложи прилагането му, за да се започне разкъсване на зрелия фоликул. Ако кломифен цитрат не е благоприятен за елиминиране на стерилността, могат да се използват инжекции на гонадотропин или аналози на LH освобождаващ хормон.

Антиспермни антитела - това състояние на корекция не е предмет. Трябва да се опитате да трансплантирате гаметите директно във фалопиевата тръба.

Запушването на маркучите може да се опита да бъде отстранен хирургично, но резултатите са разочароващи.

Помощ за оплождането. Двойката се нуждае от психологическа (и финансова) стабилност. Извънматочната бременност, затлъстяването, многоплодната бременност и отклоненията в плода са много по-чести, отколкото при нормална бременност.

Ин витро оплождането се използва при запушване на тръби и други проблеми. Стимулират се яйчниците на пациента, яйцеклетката се отстранява, опложда се ин витро и се поставя в матката.

Трансплантацията на гамети във фалопиевата тръба може да се препоръча на пациенти без патология на фалопиевите тръби, например с „необяснимо безплодие“ (20%).

Не забравяйте нуждата от персонализиране. Безплодните двойки могат да потърсят помощ от психотерапевт или от групи за подкрепа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]