Безопасно ли е периодичното гладуване за хора с диабетни заболявания 2020 г.

Видео за здравето: Интермитентно гладуване: Най-здравословният ритъм на хранене? | Приятно здрав (ноември 2020 г.).

Какво представлява интермитентното гладуване и как се прави?

Въпреки че IF стана по-популярен през последните години, диетичният план не е нов. Всъщност много религии (включително християнството, юдаизма и исляма) имат последователи, които практикуват бързо целогодишно. Гладуването често е необходимо за кръвни тестове, медицински процедури или операция. Причината, поради която IF получи толкова голямо внимание напоследък, е вероятно поради издаването на нови книги за диети, които запушват плановете и одобренията на знаменитостите. "Мисля, че е придобил популярност, защото човек драстично намалява калориите от диетата си, ще отслабне. И ние сме толкова насочени към резултатите, че виждайки, че смятаме, че това е чудесно решение", казва Деспина Хайд Ганди, RD, CDE, диетолог с Програмата за управление на теглото на NYU Langone и президент на диетичната асоциация Greater New York.

Има редица начини, по които можете да правите АКО, включително пропускане на хранене и ядене само за определен период от време, ограничаване на калориите в определени дни от седмицата и нормално хранене през останалите дни.

Робъртс реши да пости, като яде по два пъти на ден, но никога не спазва строг график. „Ям, когато съм гладна“, казва тя.

В рамките на няколко месеца нивата на глюкоза в кръвта на Робъртс се повишават от над 200 милиграма на децилитър (mg/dL) до около 130 mg/dL и в рамките на осем месеца в нормални граници. Нивото на кръвната ви захар сега винаги е във вашите 80-те и 90-те години, а средното ниво на кръвната захар от два до три месеца е 4,8, което също е нормално. След 22 месеца тя свали 106 килограма и оттогава я пази. "Понякога се прищипвам [защото] не мога да повярвам, че направих това. Обърнах го", казва тя.

Потенциалните ползи от периодичното гладуване за диабет

В предишни години диети и учени смятат IF за негативна практика, така че няма изобилие от висококачествени клинични изследвания за това как може да повлияе на хората с диабет, казва д-р Джейсън Фунг, нефролог в Торонто и съавтор на Пълното ръководство за гладуване: Излекувайте тялото си чрез периодично, алтернативно и продължително гладуване. Но отношението започна да се променя и някои предварителни проучвания показват, че подходът може да има ползи за хората с диабет.

Например, ранно проучване, публикувано в списание Autophagy през август 2017 г., установява, че IF помага за запазването на бета-клетки при мишки, проектирани да имат диабет, предизвикан от затлъстяване. Комбинацията от загуба на бета клетки и инсулинова резистентност води до високата кръвна захар, която характеризира диабет тип 2, според статия, публикувана във Frontiers in Endocrinology през март 2013 г. .

Това проучване е направено само при гризачи, което не означава непременно, че същите ползи се наблюдават и при хората - нито доказва, че диетата би била безопасна за хората с диабет. Но други изследвания предлагат улики: Много малко наблюдателно проучване, публикувано в World Journal of Diabetes през април 2017 г., предполага, че краткосрочният дневен IF може да помогне за подобряване на нивата на глюкозата на гладно, теглото и кръвната захар след хранене при хора с диабет тип 2. Въпреки че проучването е имало само 10 участници и не е било рандомизирано контролирано проучване - златният стандарт за изследване - резултатите могат да бъдат истината въз основа на това, което вече знаем за загубата на тегло. „Не може да се отрече, че ако намалите калориите от диетата си, ще видите, че скалата намалява“, казва Ганди. Този потенциален аспект на IF може също да доведе до подобрения в инсулиновата чувствителност, казва д-р Майкъл Мосли, научен журналист и автор на The FastDiet. Трябва да се направят повече изследвания, за да се види дали IF е наистина безопасен за по-голямата група хора с диабет тип 2.

Докато изследванията върху IF за профилактика на диабета също са в начален стадий, проучване, публикувано в International Journal of Obesity през май 2011 г., установява, че жените спазват IF диета два дни в седмицата и по-традиционно последователно намаляване на калориите в продължение на седем дни в седмицата отслабено тегло . Тези от двудневната група са забелязали най-голяма загуба на тегло, но са имали само умерено намаляване на инсулина на гладно, мярка за нивата на инсулин с течение на времето и инсулинова резистентност.

Защо периодичното гладуване може да навреди на контрола на кръвната захар

И все пак, експертите казват, че IF носи рискове, особено ако имате диабет и трябва да поддържате стабилна кръвната захар.

Като начало това всъщност може да доведе до лош контрол на кръвната захар, да не говорим за проблеми като умора, ниски нива на енергия по време на тренировка (и по този начин повишен риск от нараняване) и дисбаланс на лекарствата. Това също може да доведе до по-лош избор на диета, който има противоположно въздействие върху талията и кръвната захар. Хората, които ограничават калориите, са по-склонни да избират храни с високо съдържание на въглехидрати. "Тогава нивото на кръвната Ви захар ще стане много високо и ще бъде непредсказуемо през целия ден", казва Ганди.

Плюс това, строгото ограничаване на калориите или пропускането на хранене може да бъде труден план, към който да се придържате. "Проблемът с гладуването е, че може да бъде по-трудно в дългосрочен план", казва Рут С. Пупо, RDN, CDE, която практикува в медицинския център White Memorial в Лос Анджелис. Докато отслабването може да бъде от полза за хората с диабет, тъй като повишава чувствителността към инсулин, напълняването може да има обратен ефект, увеличавайки риска от.

Освен това някои хора, като бременни и кърмещи майки, трябва да избягват ИФ, като тези с основно медицинско състояние или заболяване, каза Пупо. „Винаги, когато имате по-голямо търсене на повече храна, не искате да гладувате“, казва тя, обяснявайки, че и бременните, и кърмещите майки се нуждаят от допълнителни калории за себе си и бебетата си, а гладуването може да ги накара да преминат и от глюкоза изгаряне на мазнини, тъкани и мускули. Ако бременна майка свръхпроизводи кетони (вещества, произведени, когато тялото използва мазнини за гориво), ефектите могат да бъдат вредни за плода.

За някой със свръхактивна щитовидна жлеза, IF също може да доведе до нещо, наречено "буря на щитовидната жлеза", което причинява повишаване на температурата, бърз сърдечен ритъм и вероятно дори сърдечен арест поради допълнителния стрес, казва Пупо.

Друг риск от IF за хора с диабет или ниска кръвна захар. Според проучване на 150 души с диабет, които гладуват редовно, публикувано през септември 2016 г. в списание BMJ Global Health, 10 процента са имали хипогликемия. Хората, които приемат някои лекарства за диабет, включително по-специално инсулин, могат да бъдат изложени на повишен риск от това усложнение, което може да бъде животозастрашаващо.

Най-важното е, че поради опасностите, които тази ИФ може да причини, Ганди лично препоръчва да не се спазва диетата за хора с диабет тип 2. "Това не е добре за диабет, защото не искаме тези спадове, онези възходи и спадове в кръвната захар. Целта на диабета е да поддържаме кръвната захар стабилна и стабилна през целия ден", казва Ганди.

Хората с диабет също са изложени на риск от такъв, което е усложнение на диабета, което се появява, когато тялото не може да произведе достатъчно инсулин. Инсулинът внася глюкоза в клетките, но когато тялото няма достатъчно инсулин, тъй като въглехидратите са недостъпни по време на гладуване, тялото прекомерно произвежда кетони. "Кетоните, които изгарят мазнините твърде бързо, са се натрупали във вашата система и могат да увредят бъбреците и да отидат в мозъка и да причинят подуване на мозъка", казва Пупо. Диабетната кетоацидоза може дори да доведе до диабетна кома или смърт.

За всеки, независимо дали има диабет или не, изключването на хранене и ограничаването на цели групи храни може да продължи да причинява хранителни дефицити. Без адекватно хранене, особено протеини, също има риск от загуба на мускулна маса. "Ако наистина приемате хранителни вещества от тялото, тялото ви разгражда не само мазнините, но и мускулите. А сърцето ни е мускул", казва Пупо.

Стъпки преди да изпробвате популярния диетичен план

Говорете с Вашия лекар. Преди да започнете план за IF, говорете с Вашия лекар, за да разработите безопасно за Вас лечение и план за лечение и да коригирате дозите на лекарствата си. Пациентите с инсулин трябва да бъдат особено внимателни: ако сте наоколо и ограничавате храненето си, може да има повишен риск от ниска кръвна захар, което да доведе до животозастрашаващи симптоми като замайване, объркване, гърчове и загуба на съзнание или дори смърт, според American Diabetes Асоциация. "Ниската кръвна захар е много опасна за диабетик", казва Ганди.

Намерете план, който работи за вас. Плановете за IF се различават от тези, които ограничават калориите два или три дни в седмицата, и тези, които ограничават храненето в определени часове от деня, до по-строги планове, които включват гладуване до 36 часа наведнъж за 7 или 14 дни. Ключът е да измислите план, с който да се придържате в дългосрочен план.

Бъдете готови за странични ефекти. Главоболието, спазмите, запекът или диарията са често срещани, поне първоначално. "Ако се чувствате много неудобно, спрете. Може да сте гладни, но не бива да сте летаргични или да повръщате", казва д-р. Fung.

Здравословно хранене. Вашата диета трябва да се състои от цели, непреработени храни, включително зеленчуци без нишесте, протеини и здравословни мазнини, както и мултивитамини и много вода за предотвратяване на дехидратация и главоболие. Здравословната диета ще ви помогне да отслабнете или да управлявате теглото си и да поддържате нивата на кръвната захар стабилни.

Не пропускайте закуската. Винаги започвайте деня с един в рамките на час или два от ставането. "Нашата кръвна захар се повишава естествено сутрин - по този начин се събуждаме - и не искаме капка да ни следва. Искаме да поддържаме нивата на кръвната захар стабилни през целия ден", казва Ганди.

Поддържайте очакванията си под контрол. Ако планът не работи за всички и вашият медицински екип не смята, че ви подхожда. Важно е да се консултирате с тези специалисти, преди да опитате, ако оставате без храна за дълги периоди от време, ако имате диабет може да бъде опасно или поне да не доведе до желаните резултати. „Когато отправяте препоръка към пациент, трябва да погледнете общата картина и да помислите, може ли това да се впише в нечий живот, ще бъде ли щастлив и резултатите ще надвишат ли рисковете?“ Казва Ганди. "За мен отговорът е не. Ще видите, че нещо отслабва, но няма да бъде по здравословен начин; няма да е устойчиво."

Получавам подкрепа. Ако правите нещо, за да тествате АКО, експертите препоръчват да продължите плана с приятел или да се присъедините към онлайн общност или социална мрежа, за да ви мотивира да се придържате към него.

Интермитентно гладуване и диабет: Долната линия

Въпреки че IF може да ви помогне да отслабнете, което може да ви помогне да контролирате по-добре диабета, важно е да се консултирате с вашия медицински екип. Заедно можете да решите кое е най-устойчивото и безопасно за вас като личност. Поради риска от евентуален обрив на кръвната захар, пълният IF може да не е подходящ за вас, особено ако не контролирате добре диабета. Вместо това можете да намалите размера на порциите си, да увеличите физическата си активност между храненията и да замените здравословна храна, всички от които са в съответствие с IF - по-добър подход.