Без кортизол в урината - Synevo
Главна информация
Определянето на кортизол в 24-часова урина е избраният метод за диагностика на синдрома на Кушинг, тъй като скоростта на отделяне на кортизол с урината не се влияе от дневните вариации в секрецията на този надбъбречен кортикален хормон. Тестът позволява по-точно разграничаване на здрави индивиди от тези със синдром на Кушинг 3 .
Уринарният кортизол отразява количеството свободен серумен кортизол, филтриран в бъбреците и корелира със скоростта на секреция на кортизол 2 .
Обикновено има пряко пропорционална връзка между свободния кортизол в урината и необслужваната, биологично активна част от серумния кортизол 3 .
Препоръки за определяне на кортизол в урината - оценка на функцията на кората на надбъбречната жлеза (особено хиперкортицизъм); изследване на пациенти със затлъстяване или хипертония с непоносимост към глюкоза, хирзутизъм, стрии, болки в кръста или менструални нарушения 2 .
Обучение на пациента - стресът ще бъде избягван по време на вземането на проби 1 .
Събран образец - 24-часова урина; в 7 часа сутринта пациентът уринира и не задържа тази урина; след това съберете в чист 2-3-литров контейнер всички емисии на урина до 7 сутринта на следващия ден включително; хомогенизира (чрез разбъркване) събраната урина; измерва цялото количество; запазва прибл. 10 ml в еднократна пластмасова урина. Пробата се съхранява при 2-8 ° C по време на събирането и след това, докато действително се обработи 1 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - образец, който не е съхраняван при 2-8 ° C; използване на консерванти (причиняват смущения) 1 .
Контейнер за прибиране на реколтата - 2-3 литров контейнер и пластмасова чаша за урина за еднократна употреба, върху която се отбелязва общото количество урина за 24 часа 1 .
Количество прибрано - приблизително 10 ml 1 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - работа в същия ден; ако това не е възможно, урината може да се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C 1 .
Стабилност на пробата - урината е стабилна за 7 дни при 2-8 ° C и 3 месеца при -20 ° C 1 .
Метод - електрохимилуминесцентна имунохимия (ECLIA) 1 .
Референтни стойности - зависят от възрастта:
1-10 години: 55-745 nmol/24h.
10-20 години: 138-1517 nmol/24h
> 20 години: 100-379 nmol/24h (36-137 μg/24h)
Коефициенти на преобразуване: nmol/L x 0,3625 = μg/L; μg/L x 2.7586 = nmol/L1.
Граница на откриване - 0,5 nmol/L (0,018 μg/dL) .
Тълкуване на резултатите
Получаването на повишено количество свободен кортизол в урината при пациент, който е събрал адекватно пробата от урина, е достатъчно за диагностицирането на синдрома на Кушинг; нормален резултат най-вероятно изключва тази диагноза 2 .
Граници и смущения