Белодробни метастази
Белодробните метастази се срещат при около 15 процента от всички пациенти с рак на дебелото черво. След черния дроб, белите дробове са вторият най-често срещан орган, в който ракът на дебелото черво метастазира. Както при чернодробните метастази, хирурзите могат хирургично да премахнат белодробните метастази или да опитат други процедури за тяхното унищожаване.
Както при чернодробните метастази, се прави разлика между синхронни и метахронични метастази (вж. Чернодробни метастази).
Операцията за метастази има смисъл само ако операция на чревен тумор е или е била извършена - прочетете повече за операцията тук. Премахването на метастазите може да подобри качеството на живот и да намали чувството за болест.
Не всяка индикация за метастази в белите дробове се потвърждава. Не всички случаи са белодробни метастази. Може да има и втори тумор, който се е развил независимо от рака на дебелото черво. Това може да е рак на белия дроб или бронхите например. Понякога това изобщо не е рак, а доброкачествени тъканни промени в белите дробове.
Хирургия на метастази
Пациентът може да има една или повече белодробни метастази, въпреки че по-голям брой не трябва да бъде пречка за операция. В изключителни случаи хирурзите трябва да премахнат по-големи части от белите дробове по време на операцията. Това означава намалена производителност след това, но все още можете почти да продължите да живеете както преди. Ако по-късно отново се образуват метастази в белите дробове, при определени условия може да се извърши друга операция.
Преди операция са необходими различни изследвания като тест за белодробна функция и анализ на кръвни газове, за да се определи рискът от операцията и да може да се оцени дали белодробната функция ще бъде достатъчна след операцията.
Локална аблативна процедура
Процедури с локално отстраняване или унищожаване на тъкани (локални аблативни процедури) могат да се използват, ако белодробните метастази не могат да бъдат отстранени хирургично или ако общото състояние на пациента не позволява операция. Методите за топлинна (термична) аблация като радиочестотна аблация (RFA) или микровълнова аблация (WMA) са подходящи за белодробни метастази до 3 cm с брой до 3 метастази на белия дроб. Като алтернатива може да се обмисли и локална лъчетерапия (стереотаксична радиация, съкратено SBRT).
химиотерапия
В повечето случаи други органи също са засегнати от метастази, когато се появят белодробни метастази. Ако не е възможно да се отстранят белодробните метастази и другите туморни отлагания хирургично или с процедура за аблация, в повечето случаи се започва химиотерапия.
Химиотерапията често позволява на засегнатите да имат по-добро качество на живот и предотвратява по-нататъшното развитие на болестта. Ако обаче желаният ефект не се осъществи или ако метастазите нарастват отново след временно подобрение, има възможност за преминаване към друг режим на химиотерапия. Прочетете повече за химиотерапията тук.