Белодробни метастази ОП, операция в Богенхаузен; Мюнхенска клиника
Белодробните метастази са дъщерни тумори на рак извън белите дробове. Те се развиват например при рак на дебелото черво, рак на бъбреците или рак на гърдата. Белодробните метастази вече могат да присъстват, когато туморното заболяване се открие за първи път, но може да се появи и по-късно.
Внимателна диагностика за ясно идентифициране на метастази
"Дори ако метастазите са признак, че туморът вече е напреднал до известна степен, не може да се изключи трайно излекуване."
В началото белодробните метастази почти не причиняват никакви симптоми, като правило те се откриват на рентгенова снимка или като част от компютърна томография. Симптоми като болка при дишане, задух или кървави храчки се появяват само от определен размер.
Дори ако метастазите са признак, че туморът вече е напреднал до известна степен, не може да се изключи трайно излекуване. В много случаи засегнатите пациенти могат да получат значима и трайна помощ.
Ако има съмнения за една или повече белодробни метастази на конвенционалната рентгенова снимка, следва да се извърши допълнително изясняване бързо. С помощта на компютърна томография (КТ) са показани дори най-малките огнища, тяхното положение в белите дробове е точно картографирано и е показан преходът към съседната здрава белодробна тъкан.
Ако има смисъл, организираме тъканна проба, или като част от белодробен образец (бронхоскопия), или външно чрез компютърна томографска пункция.
Като част от минимално инвазивна операция на разрез от два сантиметра, можем напълно да премахнем един от белодробните огнища и по този начин да изследваме още по-изчерпателно неговата тънкослойна структура.
Само в няколко центъра: PET-CT за откриване на допълнителни метастази
За да се реши дали е показано хирургично лечение на белодробни метастази, е необходимо да се изследват всички други органи за допълнителни метастази. Това работи най-точно с позитронно-емисионна томография.
С позитронно-емисионна томография, в комбинация с компютърна томография (PET-CT), ние получаваме изображения с напречно сечение с висока резолюция на цялото тяло и можем да използваме радиоактивни маркери за оценка на метаболитната активност в тъканта.
С този най-съвременен метод на изследване, който се предлага само в няколко центъра, е до голяма степен възможно надеждно да се прави разлика между доброкачествени и злокачествени промени.
Хирургично лечение: поддържане на много здрави бели дробове
Целта на всяко хирургично лечение на белодробни метастази е пълното и пълно отстраняване на всички подозрителни промени с възможно най-малкото отстраняване на здрава белодробна тъкан. Това е още по-важно, защото, дори след успешна операция, по-късно се развиват нови метастази и може да се наложи повторна операция.
В зависимост от местоположението на възлите се предлагат различни хирургични техники. Метастазите обикновено се отстраняват от белите дробове като малки клинове. След това изрязаните ръбове на белите дробове се затварят отново херметически и херметично чрез внимателно шиене или с помощта на скоби.
Лимфните възли в близост до белите дробове също се отстраняват и след това се изследват в лабораторията, тъй като могат да съдържат мигрирали ракови клетки.
Хирургичното отстраняване на метастази все повече се използва като част от така наречената „мултимодална“ концепция - заедно с химиотерапия и/или лъчетерапия.
Оперативни методи, които са възможно най-щадящи: Предимство, особено за слаби пациенти
Пътят на хирургичния достъп до белите дробове зависи от броя, размера и местоположението на метастазите. Като цяло се опитваме да оперираме възможно най-внимателно, тъй като пациентите с белодробни метастази обикновено имат други операции зад или все още пред тях, а пациентите с тумор обикновено са отслабени и по-малко устойчиви.
Благодарение на доказаната ни експертиза в областта на минимално инвазивните хирургични техники, технически много взискателни операции за метастази често могат да се извършват, използвайки този така наречен "метод за ключалка".
Не е необичайно операциите да се извършват „непортално”, т.е. чрез единичен, почти два сантиметра малък разрез, през който се вкарват камера и хирургически инструменти. В резултат на това пациентите се възстановяват още по-бързо, а козметичните ползи са приятен страничен ефект.
Конвенционалната процедура с широко отваряне на гръдната кухина между две ребра е винаги по-полезна, когато в белодробната тъкан има особено много, много малки или дълбоко разположени метастази.
Всестранна грижа от интердисциплинарен екип
Широко разнообразие от технически експерти работят заедно за всяко раково заболяване:
- Пулмолози (пулмолози) с онкологична експертиза
- Радиационна медицина
- Торакални хирурзи
- Рентгенолози
- Ядрена медицина
- Патолози
В Туморни конференции - Наречен туморен съвет - експертите обсъждат констатациите и съвместно разработват препоръки за терапия, които са индивидуално съобразени с индивидуалния пациент.
Препоръките винаги се основават на най-новите научни открития, които се записват и непрекъснато актуализират от Германското онкологично дружество под формата на така наречените терапевтични протоколи - в съответствие с различните форми на рак.
В допълнение към многото медицински специалисти попълват Психолози, социални работници и диетолози цялостната грижа за пациенти с рак в нашия отдел:
- те помагат за преработката на болестта и мобилизират сила и положителна енергия за изцеление
- те посредничат и организират последващо медицинско лечение или амбулаторна помощ у дома
- те изясняват съответната обработка на застраховката
- Те съветват за здравословно хранене, което насърчава заздравяването, когато апетитът неизбежно намалява поради страхове и притеснения, намалено възприятие на вкуса или раздразнена храносмилателна система и има заплаха от загуба на тегло