Белодробна туберкулоза Симптоми, рискови фактори, лечение и профилактика ⋆
Туберкулозата (ТБ) е световно инфекциозно-заразно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis. Това е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в света, така че се счита за проблем на общественото здраве, като диагностиката и лечението са безплатни в Румъния. Инфекцията се разпространява през дихателните пътища. Този тип предаване означава, че когато болен от туберкулоза издиша, кашля или киха, във въздуха се отделят малки капки течност, съдържащи туберкулозни бацили. Тези бацили могат да се приемат в носните проходи и белите дробове на чувствителен човек наблизо. След вдишване туберкулозните бацили могат да достигнат до алвеолите, където се поемат от клетки, наречени макрофаги. Бацилите се размножават в тези клетки и след това се разпространяват през лимфните съдове до близките лимфни възли. Понякога бацилите се придвижват през кръвоносните съдове към отдалечени органи. Има два вида туберкулозни инфекции: латентна и активна. В случай на туберкулоза, бактериите остават в тялото в неактивно състояние. Те не причиняват симптоми и не са заразни, но могат да станат активни. При активна туберкулоза бактериите произвеждат симптоми и могат да бъдат предадени на други.
Трансмисионни пътища:
Основният път на предаване: дихателните пътища
Много по-редки начини: трансплацентарен (от майка на плода), кожен, храносмилателен (чрез консумация на мляко от заразени животни) .
Как се проявява туберкулозата?
Туберкулозата може да бъде локализирана във всеки орган, но най-често в белия дроб, причинявайки белодробна туберкулоза. Диагнозата на други форми на туберкулоза се поставя от лекаря, специализиран в засегнатия орган. Симптомите на заболяването са кашлица с продължителност повече от 3 седмици, която не отстъпва на лечение, понякога хемоптиза (отхрачване на кръвта), умора, слабост, изпотяване през нощта, намален апетит със загуба на тегло.
Рискови фактори за туберкулоза:
Следните категории хора са изложени на повишен риск от туберкулоза:
-хора с отслабена имунна система, например поради ХИВ/СПИН, химиотерапия, диабет или лекарства, които отслабват имунната система
Рискът от туберкулоза се увеличава, ако:
-имате хора около себе си, които са болни от туберкулоза
-живеят в претъпкани или нехигиенични условия на живот
Човек с активна туберкулоза може да има симптоми като:
-постоянна кашлица първоначално суха, по-късно продуктивна -подчертана умора
-отслабване
-загуба на апетит
-продължителна треска
-кашляне на кръв
-нощно изпотяване
Как да лекуваме туберкулоза?
Лечението на чувствителна туберкулоза се извършва с 4 антибиотика (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол) в дози, съответстващи на телесното тегло, дневно в продължение на 2 месеца. През следващите 4 месеца само изониазид и рифампицин ще се дават в по-високи дози, тъй като те ще се дават само 3 дни в седмицата.
Няколко предпазни мерки, като избягване на пренаселени и нехигиенични условия, могат да ви помогнат да избегнете контакт с инфекциозните бактерии. Най-важният и ефективен метод за профилактика е ваксинацията.
Колко дълго са заразни пациентите с туберкулоза?
Болестта не се предава при контакт с предмети или дрехи, носени от болния от туберкулоза.
Пациентите с белодробна туберкулоза, които са положителни при микроскопия, са заразни, докато не бъдат диагностицирани и не започнат лечение. След започване на лечението те бързо стават незаразни за няколко дни. Препоръчително е да ги изолирате и да ги следвате в продължение на 2 седмици след започване на лечението в болница или у дома.
В случай на късна диагноза или неспазване на подходящо лечение могат да възникнат усложнения:
хемоптиза: включва кашляне на кръв. Най-често количеството кръв е малко, смесено с храчки и изчезва след започване на лечението.
пневмоторакс: проникването на въздух между плевралните листове, които покриват белия дроб и колапса на белия дроб с усещането за затруднено дишане. Лечението се състои от противотуберкулозно лечение, плеврален дренаж или дори операция за плеврална фистула.
бронхиектазии: локализирани дилатации на бронхите, причинени от възпаление и фиброза, оказващи тракционен ефект върху бронхите.
Удължено разрушаване на белите дробове: характеризира се с прогресивно и обширно увреждане на една белодробна област, един бял дроб като цяло или двата бели дроба. Среща се при туберкулоза при деца, но и в случай на хронична еволюция при възрастни при липса на подходящо лечение.