Белодробна белодробна емболия DocMedicus Health Lexicon

При белодробна емболия (PE) (синоними: артериална белодробна емболия; емболични пневмония; емболични белодробен инфаркт, масивна белодробна емболия, хеморагична белодробен инфаркт, инфаркт на белия дроб, белодробна емболия (LAE), белодробна емболия, белодробна инфаркт; Lungenthrombembolie; белодробна тромбоза; масивна белодробна емболия; Non масивна белодробна емболия; Следоперативна белодробна емболия, белодробна емболия; Pulmonalarterienthrombembolie; Pulmonalarterienthromboembolie; Белодробна емболия; Белодробна емболия; Белодробен инфаркт; Белодробна тромбоемболия; Белодробна тромбоза; Белодробна венозна тромбоемболия; Белодробна емболия; Тромбоза на белодробната артерия; Така ли механична обструкция („запушване или стесняване“) на един или повече клонове на белодробната артерия (клонове на белодробната артерия), която се причинява главно от тромбоза на таза и краката (приблизително 90% от случаите) по-рядко от тромб (кръвен съсирек) от горните крайници е условно .

емболия

Терминът венозна тромбоемболия (VTE) се използва и във връзка с дълбока венозна тромбоза (DVT) в крака и тазовата вена. Освен това емболия може да възникне и от тъкани, въздух, мазнини или чужди тела.

Има четири степени на тежест на белодробната емболия:

  1. Хемодинамично стабилен без десфункция на дясното сърце
  2. Хемодинамично стабилен с дефект на дясното сърце
  3. Със симптоми на шок
  4. Задължение за реанимация

Остра белодробна емболия с хемодинамична нестабилност (Състояние, при което кръвоносната система е нарушена до клинично значима степен) и нейните клинични прояви:

  • Сърдечен арест
  • Обструктивен шок - систолично кръвно налягане
  • Постоянна хипотония - систолно кръвно налягане или спад на систолното кръвно налягане с ≥ 40 mmHg, продължителност> 15 минути и не причинено от аритмия (сърдечна аритмия), хиповолемия (намаляване на количеството кръв, циркулираща в кръвообращението) или сепсис (отравяне на кръвта).

Белодробната емболия е това трета водеща причина за сърдечно-съдова смърт с голям брой нерегистрирани случаи. Често се среща при хора, които са обездвижени.
Освен това делът на фаталните белодробни емболии във всички смъртни случаи е сравнително висок при жени в детеродна възраст.

Честотен пик: Максималната поява на белодробна емболия е на възраст между 60 и 70 години.
За пациенти със съдова хирургия пиковата честота на периоперативната (описва периода преди, по време и след операцията) белодробна емболия е на 3-ия следоперативен ден (след операцията) и при обща хирургия на 9-ия следоперативен ден.

The Разпространение Включена е (Честота на заболяванията) белодробна емболия за всички стационари 1-2% (в Германия). Дълбоката венозна тромбоза (TBVT) е около три пъти по-честа от тромбоемболия.

The Случайност (Честота на новите случаи) белодробната емболия е приблизително 60-70 болести на 100 000 жители годишно (в Германия).
Честотата на придобита в общността белодробна емболия при възрастни е около 28 на 100 000 население и при деца до 4,9 на 100 000 население. При хоспитализирани пациенти се приема честота до 57 на 100 000 [1, 2].
Честотата на фулминантна (тежка форма) белодробна емболия е 1 на 100 000 население годишно. Белодробната емболия може да бъде определена чрез аутопсия (чрез аутопсия) при 10-15% от починалите.

Курс и прогноза: По-нататъшният ход зависи, наред с други неща, от тежестта на белодробната емболия, възрастта на пациента, предишни заболявания и дали тромбът се разтваря отново (restitutio ad integrum) или съдът остава затворен (белодробен инфаркт). Белодробната емболия често се появява периодично и след това се натоварва с по-висока смъртност (брой смъртни случаи в определен период, въз основа на броя на засегнатото население). The Процент на рецидиви лъже 30%. Мъжете имат по-висок риск от рецидив, отколкото жените.

В резултат на заболяването могат да се появят ограничения на стреса и психологически ефекти до развитието на хронична тромбоемболична белодробна хипертония (CTEPH; хронична тромбоемболична белодробна хипертония). Последното може да доведе до запушване на част от белодробната циркулация и по този начин до увеличаване на белодробното съдово съпротивление.

Следоперативната Леталност (Смъртността въз основа на общия брой на страдащите от болестта) е въпреки профилактиката 0,2-0,5%.

  1. Konstantinides S et al.: 2014 Насоки на ESC за диагностика и лечение на остра белодробна емболия. European Heart Journal 2014; 35: 3033-3080; doi: 10.1093/eurheartj/ehu283
  2. Biss TT, Brandao LR, Kahr WH, Chan AK, Williams S: Клинични характеристики и резултат от белодробна емболия при деца. Br J Haematol 2008 септември; 142 (5): 808-18. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07243.x.