Белодробен оток - диагностика и терапия
Как се поставя диагнозата?
Подозираната диагноза, направена от медицинската история и наблюдение, обикновено се потвърждава чрез потупване и прослушване на белите дробове. Обикновено рентгенографията на гръдния кош също показва типични промени, които се различават в зависимост от тежестта.
С ЕКГ и ултразвук на сърцето (ехокардиография), от една страна, могат да се правят изявления за всяко основно сърдечно заболяване и, от друга страна, да се оценят условията на налягане в белите дробове и кръвоносните съдове. Анализ на кръвни газове с определяне на съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта от ушната мида или китката може да се използва, за да се установи колко тежко е нарушението на дишането.
Каква терапия има при белодробен оток?
Лечението на евентуално животозастрашаваща клинична картина във всеки случай принадлежи на лекар в болницата. На първо място, става въпрос за улесняване на дишането на засегнатия. За облекчаване на сърцето той се поставя с повдигната горна част на тялото и ниски крака и кислородът се прилага чрез назогастрална сонда или маска за лице.
В много тежки случаи пациентът трябва временно да се проветри. Понякога секретите се изсмукват от бронхите през носа. Пациентът може да получи болкоуспокояващи; ако е много неспокоен, могат да се дават успокоителни. Това обаче може не само да потисне страховете, но и дишането, поради което е необходимо внимателно наблюдение.
По-нататъшната терапия зависи от причината за белодробния оток. Напр. дадено лекарство за лява сърдечна недостатъчност, което намалява стреса върху сърцето (нитроглицерин и водни таблетки = диуретици). Ако токсините или алергиите са спусък, се прилага кортизонов препарат; диализата е показана, ако бъбреците са слаби.
Каква е прогнозата?
Ходът на самия белодробен оток обикновено е добър при подходящо, бързо лечение. Пневмонията се развива рядко. Общата прогноза за засегнатите обаче зависи от основното заболяване.
Актуализирано: 16 декември 2016 г. - Автор: Dagmar Reiche