Белодробен капацитет Анатомия и физиология
Има жизнен капацитет и а общ белодробен капацитет, и двете са статични белодробни капацитети. Общият белодробен капацитет (CPT) е равен на сумата на жизнената вместимост (CV) и остатъчния обем (VR) и представлява максималният обем, до който белите дробове могат да бъдат разширени чрез максимално вдишващо усилие (максимална вдъхновяваща позиция в края на пълното вдишване). С други думи, общият белодробен капацитет е целият въздух в белите ви дробове, след като вдишате възможно най-силно. CPT се измерва в милилитри, с максимална стойност от прибл 6000 ml (6 литра) на здрав човек.
Причини за увеличаване на CPT са обструктивни белодробни заболявания (ХОББ, астма, бронхиектазии, муковисцидоза), при които скоростта на евакуация на въздуха от белите дробове е по-ниска от нормалната, генерирайки белодробна хиперинфлация. CPT е с ниско съдържание на рестриктивни белодробни заболявания, които възпрепятстват дълбокото дишане и по този начин причиняват намален белодробен капацитет. Ако ограничението е свързано с външната страна на белия дроб, болестта е външна, както при затлъстяване, сколиоза или плеврален излив. Вътрешната белодробна болест засяга белодробния паренхим, както при саркоидоза, идиопатична белодробна фиброза, пневмония или операция за отстраняване на част от белия дроб (пневмектомия).
Общият белодробен капацитет има a по-висока стойност при високи, стройни или високопланински хора. Стойността на CPT е по-ниска при хора, които са ниски, със затлъстяване или живеят на ниска надморска височина. Човек, който е роден и живее на морското равнище, ще развие по-нисък КПТ в сравнение с човек, живеещ в планината (голяма надморска височина). Това се дължи на парциалното налягане на кислорода, което е по-ниско на голяма надморска височина, което улеснява дифузията на кислорода в кръвта. В отговор на увеличената надморска височина дифузионният капацитет се увеличава, за да може да се обработи повече въздух. Също така, поради по-ниското въздушно налягане на голяма надморска височина, въздушното налягане в дихателната система трябва да бъде по-ниско за вдишване. По този начин гръдната диафрагма се спуска по-силно по време на вдишване, като с течение на времето увеличава обема на белите дробове.
Белодробният капацитет е a фактор за прогнозиране на здравето и дълголетието. Той също така е дългосрочен предиктор за дихателната смъртност. След 30-35-годишна възраст има прогресивен спад в белодробната функция, дишането става по-трудно с напредването на възрастта. Намаляването на CPT с възрастта се дължи на намалена сила на диафрагмения мускул, постепенна загуба на еластичност на белодробния паренхим, стесняване на дихателните пътища или промени в гръдния кош (които стават по-твърди), които ограничават белодробното разширяване. На 50-годишна възраст CPT може да бъде намален с 50%. Лошото дишане означава по-малко кислород на клетъчно ниво и увеличаване на помпеното усилие на сърцето (с настъпването на сърдечна недостатъчност с течение на времето). Ранните симптоми на нисък CPT са задух (задух), намален капацитет за упражнения и чести респираторни инфекции.
Белодробен капацитет и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ):
да се пациенти с ХОББ, количеството въздух, останало в белите дробове по време на дишането, е по-високо от нормалното (хиперинфлация). За диагностициране на ХОББ се извършва спирометрия, която за разлика от плетизмографията не предоставя информация за стойността на CPT и VR (количеството въздух, останало в белите дробове след изтичане). Пациентите с ХОББ не могат да издишат напълно, което води до белодробна хиперинфлация и увеличен общ белодробен капацитет. Потокът на издишване се намалява и вдишването започва преди издишването, така че все повече и повече въздух остава в капан в белите дробове, процес, наречен динамична хиперинфлация. Хиперинфлацията е необходима за дишането, свързано с повишено дихателно усилие. Белодробната хиперинфлация, свързана с физическо натоварване или с обичайни домакински дейности, причинява диспнея, което води до избягване на физическа активност, физическо отстраняване, ниско качество на живот и повишен риск от заболявания, особено в сърдечно-съдовата сфера. Друг вид хиперинфлация е статичната, която се проявява при тежки форми на ХОББ и се състои в загуба на еластичност на белите дробове, изискваща по-големи количества въздух за поддържане на еластичен белодробен откат след всяко вдишване.
Общ белодробен капацитет често се използва при оценка на дихателни увреждания при пациенти с азбестоза. Тъй като азбестозата и ХОББ имат противоположни ефекти върху CPT, тя става неподходяща (нечувствителна) при оценката на пациенти с двете патологии. ХОББ влияе върху количеството вдишван и издишан въздух. Колкото по-тежко е, толкова по-трудно е да се постигне нормален дихателен цикъл, CPT и белодробна функция, страдащи от прогресивна деградация. Белодробна функция той се отнася до скоростта, с която се извършва цикълът вдишване-издишване и до ефективността на оксигенирането и елиминирането на въглеродния диоксид от кръвта. Спадът на CPT може да бъде подобрен (застоял) чрез: витамин D (намалява възпалението), намаляване на психологическия стрес, поддържане на чист дом (запрашаване, редовно използване на прахосмукачка, използване на пречистватели на въздуха), редовни упражнения и дихателни упражнения/техники.