Бели дробове (пулмо)

Белите дробове са дихателните органи на човека. Тяхната работа е да обменят газове - пресен кислород за използван въглероден диоксид.

Кратка версия:

Белите дробове са жизненоважен дихателен орган.
Той е отговорен за усвояването и доставянето на кислород от организма.
Белите дробове са изградени по двойки, т.е. състои се от десен и ляв бял дроб, в разговорно често се говори за десен и ляв бял дроб. Десният и левият бял дроб са от едната страна на гръдния кош (гръдния кош).
Белият дроб е порест, еластичен орган с голяма вътрешна повърхност.
Той може да се свива и разширява силно и да обменя „използван“ въглероден диоксид (CO2) за „пресен“ кислород (O2) в кръвта по време на дишане.

задача

Задачата на белите дробове е газообмен. Кислородът се консумира в организма по време на метаболизма, а въглеродният диоксид се произвежда като отпадъчен продукт. Това е животозастрашаващо при по-високи дози. Чрез газообмена в белите дробове въглеродният диоксид се издишва и кръвта отново се обогатява с кислород.

Докато повдигането и спускането на гръдния кош по време на дишането се контролира от диафрагмата, мускулите на гръдния кош и вегетативната нервна система, белите дробове са отговорни само за обмена на газовете в кръвта.

строителство

Белите дробове са изградени от две части, дясната и лявата, които лежат от двете страни на гръдния кош. Ограничена е от гръдния кош, сърцето, другите вътрешни органи и отдолу от диафрагмата. Десният бял дроб е малко по-голям от левия, защото сърцето е от тази страна.

Белите дробове на възрастен тежат около 1,2 кг; мъжете имат бели дробове, които са малко по-големи от жените спрямо телесното им тегло. Самите бели дробове нямат мускули; за дихателни движения те са зависими от диафрагмата и мускулите на гръдния кош.

Двата бели дроба допълнително се разделят на белодробни дялове, които от своя страна се състоят от отделни сегменти. Ходът на бронхите следва този модел: започвайки от дихателната тръба, те се разклоняват и образуват фино разклонена мрежа от дихателни пътища.

Най-накрая бронхите завършват в алвеоли, които се преплитат с кръвоносните съдове, образувайки фина мрежа. Това е действителното място на газообмена: на този слой се извършва обменът на въглероден диоксид и кислород между кухината на дихателните пътища и кръвта.

Границата между кръвоносните съдове и дихателните пътища е слой от пневмоцити. Тези клетки действат като кръвно-въздушна бариера, която предотвратява образуването на въздушни мехурчета в кръвта или кръвта да попадне в дихателните пътища.

функция

Вегетативната нервна система е отговорна за контролирането на дишането. Дихателните движения са резултат от координирана мускулна работа:

Когато вдишваме, диафрагмата се свива и гръдният кош се увеличава.
Това увеличение, което е между половин литър и три четвърти литър, разширява белите дробове и създава отрицателно налягане.
За да компенсира отрицателното налягане, въздухът тече в белите дробове.
Дихателните пътища се пълнят с чист въздух, започвайки от трахеята през бронхите и навлизайки в алвеолите.

Сега в алвеолите се извършва обмен на газ:

Кръвта, съдържаща въглероден диоксид, тече в белите дробове, където се обогатява с кислород и след това се влива обратно в тялото, за да снабдява всички органи с кислород.
Въглеродният диоксид се издишва, като издишването е пасивен процес.
Веднага след като в белите дробове има излишно налягане, дихателните мускули отново се отпускат и въздухът изтича от дихателните пътища.
С помощта на гръдните мускули можем също да влияем активно на издишването.

Така че белите дробове да участват в тези дихателни движения, т.е. могат да се разширят и свият отново, белите дробове и гърдите са облицовани с тънка кожа, наречена плевра (плевра и плевра). Между белите дробове и гръдния кош или диафрагмата се създава тънка, изпълнена с течност междина, така наречената плеврална междина. Течността действа като „смазка“: плевралните листа се залепват един за друг (подобно на две мокри стъклени плочи) и могат много лесно да се движат един срещу друг.

Това създава отрицателно налягане, което действа като засмукване: придържа дробовете до гръдната стена, позволявайки им да следват дихателните движения. Без това отрицателно налягане белите дробове ще се сринат. Това се случва с така наречения пневмоторакс, при който напр. Поради наранявания на гръдния кош въздухът навлиза в плевралното пространство, което води до колапс на белите дробове и в резултат на това задух.

Развитие на белите дробове

Развитието на белите дробове се извършва както преди раждането в утробата, така и след раждането и е завършено едва в средата на втората година от живота.

По време на развитието в утробата белите дробове претърпяват големи промени във формата и физиологията. Този процес се контролира от много сложни регулаторни механизми. От една страна участват гените, от друга страна, молекулите на сигнала - така наречените растежни фактори - също играят основна роля.

Грубо опростено, белите дробове се развиват от две структури (зародишни слоеве): мезодерма и ендодерма. Множеството пъпки кара дихателните пътища да излизат от мезодермата. Кръвоносните съдове на развиващите се бели дробове излизат от белодробната артерия и се разклоняват. Заедно с бронхите (чиято епителна лигавица се развива от ендодермата), белите дробове образуват сплотена мрежа от въздухоносни кухини и кръвоносни съдове.

Газообменът се осъществява чрез кръвно-въздушната бариера, разположена между тях. Въпреки че белите дробове изпълняват функцията си само с първия дъх след раждането, нероденото дете вече „тренира“ дихателните си мускули чрез вдишване и издишване на околоплодната течност.

Фази на белодробно развитие

Развитието на белите дробове на нероденото дете протича на три етапа:

Псевдогландуларен период. През първите четири месеца на развитие белодробната тъкан има жлезист характер.
Каналикуларен период: От четвъртия до шестия месец бронхите и бронхиолите стават канали.
Алевеоларен период: от около месец седем алвеоларните канали се делят; в края на развитието към белодробните алвеоли.

Преди раждането белите дробове се пълнят с течност. Той се абсорбира напълно (абсорбира) от тялото през първите два дни.

Повърхностноактивно вещество

В здрав, зрял бял дроб вътрешната повърхност на алвеолите е покрита със сърфактант. Това специално вещество образува филм върху алвеолите, който намалява повърхностното им напрежение. Без този филм алвеолите ще се срутят след всяко издишване и би било изключително трудно да се вдиша отново.

Алвеолите се развиват от около 24-та до 26-та седмица от бременността. Повърхностноактивното вещество се образува в достатъчни количества само от 36-та седмица на бременността. Това води до риск от така наречения синдром на дихателен дистрес при преждевременни раждания. Засегнатите бебета могат да дишат само с големи усилия, което води до увеличаване на задух и недостиг на кислород, а е необходима вентилация.

Ако съществува риск от преждевременно раждане, лечение на съзряване на белия дроб, т.е. трябва да се посочи приложението на сърфактант. Между 24-та и 26-та седмица на бременността развитието на белите дробове е толкова напреднало, че недоносените бебета могат да оцелеят с интензивни грижи.

Колкото по-рано е раждането, толкова по-висок е рискът от респираторен дистрес синдром и неговата тежест. Синдромът на дихателния дистрес е водещата причина за смърт при недоносени бебета.

Чести заболявания на белите дробове

Белите дробове могат да бъдат засегнати от голямо разнообразие от остри и хронични заболявания. Най-често срещаните белодробни заболявания включват ...

Разследвания

В зависимост от заболяването, пулмологът има различни методи за изследване на белите дробове. Те включват:

Лабораторни стойности

Най-важните лабораторни стойности във връзка с белодробни заболявания са стойностите на газовете в кръвта. Кръвните газове са дишащите газове кислород и въглероден диоксид, пренасяни от кръвта. Основният излишък (BE), стойността на рН и бикарбонатът също са включени в стойностите на кръвните газове.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Маг. (FH) Аксел Биър, Филип Пфлегер
Медицински преглед:
Д-р Лудвиг Каспар
Редакторска редакция:
Д-р мед. Керстин Леермайр

Състояние на медицинската информация: Февруари 2015 г.

Грей H: Анатомия на човешкото тяло, 2000, Bartleby.com.

Шалквик 1998-2006. Основи на белодробната функция. Anaesthetist.com.

Sekhon et al. Пренаталният никотин увеличава експресията на белодробни α7 никотинови рецептори и променя развитието на белодробния плод при маймуните. Списание за клинични изследвания. J. Clin. Инвестирам. 103: 637-647 (1999)

Cardoso, Wellington V. "Молекулярна регулация на развитието на белите дробове." Годишен преглед на физиологията 63.1 (2001): 471-494.

Д-р Гейл Х. Дойч и д-р Халит Пинар. Пренатално развитие на белите дробове. В: Хронични обструктивни белодробни заболявания. Норберт Ф. Волкел (HG), Уилям Макни. Публикувано 2002 г. от BC Decker в Хамилтън, Онт .