Бебешка жълтеница при новородени - Ръководство на мама
Жълтеницата при новородените не е причина за безпокойство.
Младите бащи и майки често са загрижени за всяка малка промяна в новороденото. И ако очите и кожата също показват жълтеникав оттенък през първите няколко дни след раждането, има голяма несигурност. По всяка вероятност това ще бъде новородена жълтеница, която се среща при почти две трети от всички здрави бебета в сърцевината. Въпреки това, жълтеница при бебета веднага след раждането е безвредна в почти всички случаи. Това няма нищо общо с известната при възрастните жълтеница (хепатит) и свързаното с нея опасно вирусно заболяване. При недоносени бебета са засегнати четири пети от всички бебета с неонатална жълтеница.
Какво представлява новороденото жълтеница?
Здрави новородени се раждат с много висок брой червени кръвни клетки. Кръвните клетки, които са станали излишни извън утробата, се разпадат и жлъчният пигмент билирубин се създава като отпадъчен продукт от тези реакции. Черният дроб на бебето все още не е в състояние да обработи бързо багрилото и това води до жълтеникаво оцветяване на очите и кожата на новороденото. Необходими са около 10-14 дни, докато черният дроб до голяма степен разгради билирубиновия пигмент и лицето на бебето се върне към естествения си светло розов цвят. Билирубинът може да бъде открит в кръвта, така че да можете да докажете с кръвен тест, че това наистина е новородено жълтеница, така че развълнуваните родители да са сигурни.
Кръвният тест ще покаже концентрацията на багрилото в кръвта и от определена гранична стойност се започва специална светлинна терапия за лечение на новороденото, тъй като билирубинът може да влезе в мозъка и да увреди определени области на мозъка. Ако не сте сигурни, първо трябва да се консултирате с вашия педиатър, тъй като той обикновено ще има опит с новородената жълтеница.
Терапия: новородена жълтеница
ако педиатърът наистина установи, че е прекомерно пожълтяване, вероятно ще назначи кръвен тест, за да определи количествено нивото на билирубин в кръвта. В такъв случай на значително повишена концентрация обикновено се назначава лечение на новородена жълтеница с фототерапия. При фототерапията бебето е облечено само с памперс, а маската за очи за очите е защитена в инкубатор за облъчване със синя светлина (425-475 nm). Багрилото билирубин се разгражда от синя светлина и вече може да се отдели от тялото с урината на бебето. Такава светлинна терапия обикновено се провежда за максимум един до два дни.
В много редки случаи билирубинът е толкова висок, че се обменя кръв. Това може да се случи, ако се установи непоносимост към резус фактор между майката и бебето.
Но дори ако нивата на оцветителя билирубин са под праговите стойности, препоръчани за терапия, родителите могат да направят нещо по отношение на новородената жълтеница. Тези, които ходят на дълги разходки с бебето си, не само се зареждат със светлина, но и осигуряват здравословен рестарт в живота на новороденото на чист въздух. Трябва обаче да се отбележи, че новородените не трябва да бъдат изложени на пряка слънчева светлина, тъй като кожата им все още не е развила добра UV защита. Така че всичко в умерени количества. Ако навън ви е твърде студено, можете поне да поставите количка или люлка директно пред затворен прозорец с ярка, непряка светлина. Ако бебето също е позирано редовно и често, чревната дейност се стимулира и се подпомага повишеното отделяне на багрилото.
Предупредителни признаци/симптоми на тежка неонатална жълтеница
Билирубинът е едва разтворим във вода, но е разтворим в мазнини. За да може да се транспортира до черния дроб, той се свързва с кръвното протеин албумин в кръвта. Ако обаче количеството билирубин надвишава транспортния му капацитет в кръвта, свободният и несвързан билирубин може да проникне през кръвно-мозъчната бариера и да причини там увреждане. Възможни дългосрочни последици са: слухови увреждания, зрителни увреждания, както и нарушения на способността за психично развитие.
Както вече споменахме, първоначално няма причина младите родители да се паникьосват. Лекарят в болницата или отговорният педиатър и акушерката ще бъдат в тесен контакт с родителите през първите няколко седмици и ще се справят с тревожно, изключително прекомерно пожълтяване. Ако случаят е такъв, трябва да се предприемат подходящи терапевтични мерки.
Предупредителните сигнали и първите признаци на такова натрупване на билирубин в мозъка могат да бъдат силна умора, отпускане, ниска активност и почти никаква жажда у бебето. Затруднено дишане, писъци и спазми също могат да бъдат симптоматични предупредителни признаци/симптоми.
Обобщение
Следните точки могат да бъдат обобщени накратко:
- Новороденото жълтеница не е необичайно. 60% от всички здрави новородени деца са засегнати. При недоносени бебета е дори 80%.
- Симптомите са пожълтяване на очите и жълтеникав цвят на кожата.
- След две седмици бебето трябва да разгради излишния билирубин в организма и кожата отново да придобие нормален цвят.
- Ако концентрацията на билирубин е значително повишена, се назначава светлинна терапия, в изключителни случаи прилив на кръв.
- Честото кърмене и умерената непряка светлина от ходене ще помогнат на новородените бебета да прекратят по-бързо жълтеница.
- В много редки случаи и при много високи концентрации на жлъчния пигмент в кръвта може да възникне увреждане на мозъка. Болничните лекари, акушерки и педиатри са винаги в тесен контакт с младите родители и новороденото през първите няколко седмици и могат да поръчат кръвни изследвания, ако има съмнения.