Бъбреците оценяват какво означават лабораторните стойности - NetDoktor

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

бъбреците

Кога Бъбречни стойности са лабораторни изследвания, които показват колко добре работят бъбреците. Те се определят в кръвта или урината. Важни бъбречни стойности са например креатининът, уреята и пикочната киселина. Ако те се отклоняват от нормалната стойност, това може да означава бъбречно заболяване. Прочетете всичко, което трябва да знаете за стойностите на бъбреците, кои нормални стойности се прилагат и кои заболявания променят стойностите.

Какви са стойностите на бъбреците?

Бъбречните стойности са лабораторни параметри, които позволяват да се правят заключения относно бъбречната функция. Лекарят много често определя следните стойности на бъбреците:

  • Креатинин
  • Креатининов или инулинов клирънс
  • Цистатин С
  • урея
  • пикочна киселина

Други кръвни тестове, които могат да помогнат за определяне на бъбречната функция, включват електролити, фосфати и кръвни газове. Следното също се определя в урината:

  • Стойност на PH
  • Яйчен белтък (протеин)
  • кръв
  • Кетони
  • Захар (глюкоза)
  • Левкоцити
  • нитрит

Изчистване на креатинин и инулин

Клирънсът показва колко бързо бъбреците филтрират определени вещества от кръвта. Лекарят може да използва или креатинин (продукт на разграждане на креатина), или инулин (многократна захар) за изчислението. Последното обаче е много податливо на разрушителни фактори и поради това обикновено вече не се определя.

Урея и пикочна киселина

Уреята е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Черният дроб произвежда около 20 до 40 грама урея всеки ден от амоняк и въглероден диоксид (CO2). В допълнение към малки количества, които се отделят с потта и изпражненията, по-голямата част от уреята напуска тялото през бъбреците, където карбамидът се филтрира от кръвта. След това част от него се реабсорбира (т.е. връща в кръвта), докато останалата част се екскретира с урината. Колко урея се реабсорбира зависи от бъбречния кръвоток и количеството урина: колкото по-малко се отделя урина, толкова повече урея се транспортира обратно в кръвта.

Пикочната киселина е продукт на разпадане на градивните блокове на генетичната информация ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), по-точно пуриновите основи аденин и гуанин.

Кога определяте стойностите на бъбреците?

Лекарят ще определи бъбречните стойности в кръвта и урината, за да диагностицира бъбречно заболяване или да провери напредъка му. Нивото на урея също се използва за контрол на приема на протеини при пациенти с известна бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност).

Стойностите на бъбреците не се използват само за оценка на бъбречната функция. Например пикочната киселина също играе важна роля в диагностиката и контрола на терапията на хиперурикемия (подагра). Също така се измерва многократно по време на химиотерапия или лъчетерапия. Лекарят също така определя стойността на креатинина в контекста на високо кръвно налягане, метаболитни заболявания и заболявания на съединителната тъкан.

Кога стойностите на бъбреците са твърде ниски?

Клирънсът на веществата инулин или креатинин предоставя информация за филтрационните характеристики на бъбреците. Така че намалява, когато бъбречната функция е нарушена (остра или хронична бъбречна недостатъчност). В по-малка степен, креатининовият клирънс също естествено намалява с увеличаване на възрастта.

Пониженото ниво на креатинин в кръвта няма значение. Намира се само като вторична находка при пациенти с поднормено тегло или ниска мускулна маса.

Намаленият прием на протеини също намалява нивото на уреята. Вродените ензимни дефекти са по-рядко причина за понижените нива на урея.

Най-честата причина за ниски нива на пикочна киселина е предозирането на лекарства, предназначени да намалят нивата на пикочната киселина. Те се използват за лечение на подагра.

Бъбречни стойности: таблица с долни гранични стойности

Мъже

Жени

Креатинин (в серум)

50 години: 0,81 - 1,44 mg/dl

Креатинин (в урината)

1,5 - 2,5 g/24 часа

50 години: 18 - 55 mg/dl

50 години: 21 - 43 mg/dl

Пикочна киселина (в серум)

Кога стойностите на бъбреците са твърде високи?

Измерените стойности на отделните стойности на бъбреците реагират по различен начин на различните заболявания. Причините за повишено ниво на креатинин са например:

  • Високо кръвно налягане, причинено от стесняване на бъбречните съдове (реноваскуларна хипертония)
  • Акромегалия (хормонално заболяване с увеличени ръце, крака, уши, нос и др.)
  • остра бъбречна недостатъчност (напр. поради алергични реакции, токсини, запушване на бъбречните съдове, множествен миелом или разпадане на еритроцити или мускулни клетки)
  • хронична бъбречна недостатъчност (напр. поради захарен диабет или заболявания на съединителната тъкан)

Ако концентрацията на пикочна киселина се увеличи, лекарят нарича това хиперурикемия. Това се дължи или на вродено метаболитно разстройство, или е симптом на:

  • Бърз
  • лошо контролиран захарен диабет
  • диета с високо съдържание на мазнини
  • Недействаща щитовидна или паращитовидна жлеза
  • Отравяне (напр. С олово)

Повишаване на уреята се открива и в случай на загуба на бъбречната функция, която може да възникне, наред с други неща, от намален бъбречен кръвоток, някои лекарства или нарушения на уринарния поток. Леко повишаване на нивото на урея се получава при богата на протеини диета или нисък прием на течности (дехидратация).

Повишени стойности на бъбреците се откриват и при тежки общи инфекции като морбили.