Бъбречно възпаление (нефрит) описание, форми, симптоми - NetDoktor

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Срокът Възпаление на бъбреците (нефрит) включва редица възпалителни заболявания на бъбреците. Има различни форми на възпаление на бъбреците (като гломерулонефрит) в зависимост от възпалената тъкан. Острото и хроничното бъбречно възпаление могат да бъдат разграничени според курса. Прочетете повече за отделните форми на заболяването, както и за причините, симптомите, диагностиката, лечението и прогнозата на възпалението на бъбреците тук!

Кратък преглед

Какво представлява бъбречната инфекция? Остра или хронична възпалителна болест на бъбреците, която може да приеме различни форми.
За оформяне: Възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит), възпаление на пикочните каналчета/каналчета и околната тъкан (интерстициален нефрит), възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит)
Причини: Имунната система обикновено участва в развитието на гломерулонфрит. Интерстициалният нефрит обикновено се причинява от наркотици или злоупотреба с наркотици. И двете форми могат да бъдат предизвикани и от други основни заболявания. Бъбречната инфекция обикновено е резултат от бактериална инфекция.
Симптоми: често без симптоми за дълго време, неспецифични оплаквания при интерстициален нефрит (треска, болки в ставите и др.)
Диагноза: Разговор между лекар и пациент (анамнеза), физически преглед, изследвания на кръв и урина, ако е необходимо образни тестове и вземане на тъканна проба
Лечение: Елиминиране или лечение на причината, напр. Оттегляне на отключващи лекарства, терапия на основните заболявания, лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори като кортизон) при имунно медиирано възпаление на бъбреците. В допълнение, често общи мерки като физическо ограничение и ниско протеинова храна. диуретици (за задържане на вода в тъканите) и/или понижаващи кръвното налягане (за високо кръвно налягане). В случай на бъбречна недостатъчност, възможно измиване на кръв (диализа) или бъбречна трансплантация.
Прогноза: Ако възпалението на бъбреците се открие и лекува рано, прогнозата обикновено е добра. В противен случай съществува риск от тежка прогресия с трайно увреждане на бъбреците до бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност).

Възпаление на бъбреците: описание

Възпалението на бъбреците (нефрит) може да наруши функцията на бъбреците в по-голяма или по-малка степен: сдвоените органи участват в множество жизненоважни функции на тялото. Те почистват кръвта от метаболитни отпадъчни продукти, регулират водния и електролитния баланс, спомагат за регулирането на кръвното налягане и произвеждат различни хормони като еритропоетин (важен за образуването на червените кръвни клетки). Съответно, това може да има сериозни последици, ако бъбреците работят само в ограничена степен или изобщо не се дължат на възпаление (или друго заболяване или увреждане). В някои случаи има дори смъртна опасност.

Възпаление на бъбреците: форми

Лекарите ги разграничават в зависимост от вида на възпалената тъкан Възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит) и Интерстициален нефрит. Освен това има и такива Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит).

Гломерулонефрит

При гломерулонефрит се възпаляват така наречените бъбречни корпускули (Malpighi corpuscles). Те се състоят от капсула и плетеница от съдове, така нареченият гломерул. Името на тази форма на бъбречно възпаление произлиза от последното.

Работата на бъбречните клетки е да филтрират отпадъчните продукти от кръвта. С гломерулонефрит - обикновено двата бъбрека влияе - тази функция на филтъра е нарушена.

Гломерулонефритът е имунно медиирани. Това означава, че имунната система участва в тяхното развитие. Това може да се случи по различни начини: Антитела, които са се образували в хода на инфекция или комплекси от антитела и антигени (като бактериални компоненти) често се отлагат върху бъбречните корпускули. Това предизвиква възпалителна реакция. Имунната система рядко произвежда специфични антитела срещу бъбречни структури (автоантитела). Атаката на тези автоантитела срещу бъбречната тъкан причинява възпаление.

В зависимост от причината лекарите разграничават две форми на гломерулонефрит:

Първичен гломерулонефрит

Първичен гломерулонефрит е, когато възпалението на бъбреците или бъбречните корпускули не е причинено от съществуващо основно заболяване. Пример за това е т.нар IgA нефрит, наричана още болест на Бергер.

Вторичен гломерулонефрит

Ако бъбречните корпускули се възпалят поради заболяване извън бъбрека, то е от едно вторичен гломерулонефрит речта. Причините са например:

някои заболявания на съединителната тъкан (автоимунни заболявания) като системен лупус еритематозус (SLE)
ХИВ
възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, причинено от определени бактерии (стрептококи) (ендокардит lenta)
Възпаление на черния дроб (хепатит)
Ракови заболявания
Лекарства
генетични дефекти

Интерстициален нефрит

В интерстициално възпаление на бъбреците така нареченият интерстициум е възпален. Това се разбира като междинна тъкан (особено съединителна и поддържаща тъкан) на бъбреците, която затваря бъбречните корпускули и свързаната система на най-фините пикочни каналчета (тръбна система). Ако са засегнати и пикочните каналчета (бъбречни каналчета, каналчета), има такъв тубулоинтерстициален нефрит пред.

Интерстициален нефрит: причини

Острият интерстициален нефрит обикновено се развива като алергична реакция към лекарства. Понякога има и токсични ефекти на някои химични вещества отзад. И в двата случая се говори за абактериален интерстициален нефрит (абактериален = не причинен от бактерии). Инфекции с Бактерии или вируси или генетични причини (напр. балкански нефрит) причината за този вид възпаление на бъбреците.

Например, хроничният интерстициален нефрит може да продължи години Злоупотреба с наркотици възникват.

Тубулоинтерстициален нефрит: причини

В зависимост от причината тубулоинтерстициалният нефрит може да бъде разделен на първична и вторична форма. Първичният тубулоинтерстициален нефрит възниква като пряк резултат от Инфекции или Реакции на лекарства. Развива се вторичният тубулоинтерстициален нефрит в резултат на други заболявания като възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит), което се разпространява в тъканта между бъбреците.

Тазово възпаление

Бъбречното легенче е фуниеобразна кухина вътре в бъбрека, в която урината, идваща от бъбречните каналчета, се събира, преди да навлезе в уретера. Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит) може да възникне, когато бактериалните патогени се издигнат в бъбречното легенче през уретерите. Този вид възпаление на бъбреците е една от инфекциите на горните пикочни пътища и е едно от най-честите заболявания на бъбреците.

Тъй като жените имат по-къса уретра от мъжете, има два до три пъти по-голяма вероятност да имат възпаление на бъбреците. Острото възпаление на бъбреците обикновено се появява внезапно. Придружен е от силна болка в хълбока, студени тръпки, повишена температура и общо чувство на заболяване.

Хроничната форма често е периодична или пълзяща. Засегнатите са уморени и неефективни и често нямат апетит. Ако не се лекува, хроничният пиелонефрит може да увреди бъбреците до степен на провал.

Повече за рисковите фактори, симптоми, лечение и профилактика на пиелонефрит можете да прочетете в статията Бъбречно възпаление.

Възпаление на бъбреците: симптоми

Дали симптомите се появяват при възпаление на бъбреците и как точно изглеждат, зависи от формата на заболяването, неговите причини и протичането. В някои случаи страдащите дълго време не показват симптоми. След това бъбречното възпаление и произтичащото от това увреждане на бъбреците остават нелекувани (твърде) дълго.

Често продължителната безсимптомна фаза се дължи на факта, че при много пациенти останалата здрава бъбречна тъкан може да компенсира увреждането за дълъг период от време.

Гломерулонефрит: симптоми

За разлика от бъбречното тазово възпаление, бъбречните корпускули се възпаляват (гломерулонефрит) предимно без болка. Лекарите често откриват болестта само случайно по време на рутинни прегледи. В редки случаи заболяването се забелязва само когато бъбреците са вече сериозно увредени и измиването на кръв (диализа) или трансплантацията е неизбежно. Лекарят може да разпознае този вид възпаление на бъбреците въз основа на следните фактори:

Възпалението на бъбреците може остро да влоши бъбречната функция (остра бъбречна недостатъчност). От друга страна, при някои от засегнатите пациенти бъбреците бавно губят функцията си в продължение на няколко години, което води до хронична бъбречна недостатъчност, налагаща диализа.

Интерстициално възпаление на бъбреците: симптоми

Симптомите на този тип бъбречна инфекция могат да варират. Понякога изобщо няма симптоми (асимптомно протичане). В други случаи се случва:

треска
Болки в ставите
кожен обрив
нодуларни промени под кожата (нодуларна роза, еритема нодозум)
кървава или богата на протеини урина

Понякога при интерстициален нефрит се появява остра бъбречна недостатъчност веднага след приема на определени лекарства.

Възможни са и хронични курсове, например ако хората пият дълго време болкоуспокояващи лекарства (Обезболяваща нефропатия).

В дългосрочен план хората с интерстициално възпаление на бъбреците ще изпитват симптоми като жълто-кафеникав цвят на кожата, главоболие и общо изсъхнал външен вид На. A хронична бъбречна недостатъчност може да бъде резултатът.