Бъбречни бъбреци Бъбречни камъни, бъбречни бъбреци - InforMed Медицински и портал за начина на живот Бъбречни бъбреци, хидронефроза

Под хидронефроза се разбира разширяването на бъбреците, причинено от обратното налягане на застояла урина поради запушване. Обикновено урината напуска бъбреците с много малко налягане. Когато пикочните пътища се запушат, урината се връща в малките канали в бъбреците и бъбречното легенче, разширявайки бъбреците, оказвайки натиск върху чувствителните бъбречни тъкани.

По време на дългосрочна хидронефроза, постоянно високото налягане уврежда бъбречните тъкани, което води до значително влошаване на бъбречната функция.

Хидронефрозата обикновено е резултат от запушване на уретеропелвичния преход (бъбречно легенче и уретерален преход). Чести причини:

Структурни промени - например когато уретрата навлиза в бъбречното легенче твърде високо

Преходът е нарушен поради плъзгане на бъбреците

В бъбречния басейн има камък

Уретрата е притисната от съединителнотъканни връзки, необичайно разположена артерия или вена или тумор

Хидронефроза може да възникне и поради запушване на долните отдели на пикочните пътища или уринен рефлукс от пикочния мехур. Причините за това са:

Камък в уретрата

Тумор в близост до уретрата

Стесняване на уретрата поради нарушение на развитието, нараняване, инфекция, лъчетерапия или операция

Нарушения на мускулите и инервацията на пикочния мехур и уретрата

Размножаване на влакнеста съединителна тъкан в или около уретрата поради операция, лъчетерапия или различни лекарства (особено метисергид)

Уретероцеле (свиване на долната част на уретрата в пикочния мехур)

Тумори на пикочния мехур, шийката на матката, матката, простатата или други тазови органи

Запушване, причинено от увеличен, възпален или тумор в простатата, който предотвратява изтичането на урина от пикочния мехур в уретрата

Рефлукс на урината поради нарушение в развитието или нараняване

Тежка инфекция на пикочните пътища, която временно предотвратява свиването на уретрата

Понякога хидронефроза може да се развие по време на бременност, ако уголемената матка притиска уретерите. Хормоналните промени по време на бременност могат допълнително да влошат проблема чрез инхибиране на мускулните контракции на уретера, които обикновено доставят урина до пикочния мехур. Такава хидронефроза обикновено преминава след раждането, въпреки че бъбречното легенче и уретрата могат да останат донякъде разширени.

Продължителното разширение на бъбречната таза може да потисне ритмичните мускулни контракции, които обикновено доставят урина в пикочния мехур. В този случай съединителната тъкан, която не е в състояние да изпълнява същата функция, може да заеме мястото на нормалната мускулна тъкан в стените на уретрата, причинявайки трайно увреждане.