Бъбречни алтернативи на диализата в центъра - ръководство - здраве

Бъбреците са пречиствателни станции на нашите тела: Те отделят вода и соли в урината и филтрират вредните продукти от разграждането от кръвта. Ако бъбреците са повредени, те вече не могат да детоксикират тялото. Около 80 000 пациенти с бъбреци в Германия са зависими от машинно измиване на кръв (хемодиализа).

Алтернатива на комплексното и стресиращо лечение в диализния център са така наречените домашна хемодиализа и перитонеална диализа (перитонеална диализа). Експертите се оплакват, че и двете се използват твърде рядко в Германия. По този начин те имат редица практически и ползи за здравето.

Хемодиализа в диализния център

При автоматично измиване на кръвта засегнатите се свързват с диализна машина няколко пъти седмично в продължение на няколко часа. Почиства кръвта от урея, креатинин и пикочна киселина и регулира съдържанието на вода и сол в кръвта. Повечето бъбречни пациенти идват в диализен център три пъти седмично, където остават свързани с машината в продължение на четири часа.

Хемодиализата е в тежест за много болни хора: медицинското лечение определя седмичната рутина. След това се чувствате уморени и изтощени: в рамките на няколко часа от тъканите, краката и белите дробове се оттичат не само токсини, но и три литра течност. Това може да причини колебания на кръвното налягане и спазми. След диализа засегнатите имат право да пият много малко и трябва да се въздържат от ядене на пресни плодове и храни с много калий и протеини. Нощната диализа е малко по-нежна.

Как работи домашната хемодиализа

В някои случаи хората с бъбречни заболявания могат да имат хемодиализа у дома. Трябва да сте готови да се погрижите за това на своя отговорност. Необходими са легло или диван, диализна машина и система за пречистване на водата (машина за осмоза). Диализният център осигурява оборудването и консумативите.

За домашна хемодиализа засегнатите получават продължително месечно обучение в надзорния диализен център. Идеално е, ако партньорът на бъбречния пациент може да поеме функцията на диализната сестра. Диализата може да започне у дома само когато засегнатите са научили всички стъпки за свързване на тръбите и работа с устройствата и са готови за проблеми.

Как перитонеалната диализа филтрира кръвта

При перитонеална диализа перитонеумът, който е пропит с множество кръвоносни съдове, замества бъбречната детоксикационна функция. Страдащите могат да правят това, което е известно като перитонеална диализа у дома. Засегнатите обаче не трябва да са сериозно болни с червата. И за този метод трябва да се доверите, че сами ще поемете отговорност за диализата си.

За перитонеална диализа се вкарва малък катетър в корема за кратка операция. Бъбречният пациент използва устройство за изплакване (циклер), за да насочи два до три литра стерилен разтвор на захар в коремната кухина. Това е толкова концентрирано, че тялото трябва да го разрежда със складирана вода. Това задейства дренажа - излишната вода изхвърля токсините през перитонеума в корема. Перитонеумът действа като естествен филтър, който премахва вредните вещества от кръвта. Ако захарният разтвор е достатъчно разреден след няколко часа, засегнатото лице го източва отново през катетъра.

Перитонеална диализа: обучение в диализния център

Перитонеалната диализа се практикува за първи път в диализния център. На много места медицинският персонал или лекарят също се обаждат по домовете, за да проверят дали диализата се извършва правилно. При перитонеална диализа засегнатите трябва да се научат как да използват велосипеда - свързване на маркучите, изтегляне на спринцовките и пробиване.

По-късно е необходимо преминаване към хемодиализа

Приблизително веднъж месечно, засегнатите трябва да проверяват кръвните си стойности и здравето си от бъбречен специалист. Лекарят също така проверява катетъра, околната кожа, работата на перитонеума и състава на диализния разтвор. Диализата втвърдява перитонеума - най-късно след осем години засегнатите трябва да преминат към хемодиализа.

Ползи от домашната хемодиализа и перитонеална диализа

Диализата у дома има практически, но и ползи за здравето на засегнатите:

Тези, които филтрират кръвта си по-често и за по-дълго време се детоксикират по-добре. Докато бъбреците работят денонощно, кръвта в диализния център се измива само около дванадесет часа седмично. При домашната хемо- и перитонеална диализа пациентите обикновено отделят повече време за детоксикация, особено през нощта.
Обикновено след това ще се чувствате по-комфортно, отколкото след хемодиализа в центъра.
Те имат малко ограничения за ядене и пиене.
Нуждаете се от по-малко таблетки.
Ще имате по-здраво сърце, по-добро кръвно налягане и като цяло ще се чувствате по-здрави.
Перитонеалната диализа е възможна и по време на работа и в отдалечени места за почивка.

Какво трябва да имат предвид засегнатите

Ако има проблем с домашната хемодиализа или перитонеалната диализа, засегнатите могат да се свържат денонощно с диализния си център. За целта трябва да държите номера удобен. Болните хора могат да спрат терапията по всяко време без голям риск. Протоколите за диализа се изпращат на лекуващия лекар по имейл.

Защо диализата рядко се използва у дома

В Германия досега почти не се предлагат и двата метода за домашна диализа. За това има финансови причини, наред с други неща. Домашната хемодиализа и перитонеалната диализа са значително по-скъпи за лекаря, особено в ранните етапи, но не са по-добре платени от хемодиализата. В другите европейски страни е различно - и диализата у дома също е по-често там.