Бъбречна сцинтиграфия - високоефективно диагностично изследване, достъпно в клиниката

Бъбречна сцинтиграфия - високоефективно диагностично изследване, достъпно в клиниката Affidea Fundeni

Динамичната сцинтиграфия на бъбреци или стандартната ринография е високоефективен образен метод, който използва радиомаркирани вещества (радиопроследяващи) за откриване на дисфункция на пикочните пътища. Радиосигнализаторът се прилага интравенозно и се наблюдава в бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Отделът за сцинтиграфия в клиниката Affidea Fundeni е акредитиран на европейско ниво, а процедурите, прилагани в центъра, са в съответствие с европейските насоки на EANM (Европейска асоциация по ядрена медицина).

Медицинският персонал в отдела за сцинтиграфия е постоянно обучен чрез продължаващо медицинско образование и курсове за радиационна защита, както в страната, така и в чужбина.

Лекарите, които тълкуват сцинтиграфски изследвания, имат богат опит в извършването на всички сцинтиграфски техники, налични в Румъния.

Използваното оборудване е от последно поколение и има висока производителност при придобиване на SPECT/CT. Той е постоянно проверен и отговаря на оперативните стандарти, съгласно бюлетините за проверка.

Научете повече за разследването на бъбречната сцинтиграфия, какви са диагностичните ползи, когато се препоръчва, диагностичните предимства пред други изследвания, подготовката на пациента и продължителността на разследването, от интервюто с д-р Клаудиу Адриан Стан, лекар по първична ядрена медицина, Affidea Fundeni, Букурещ.

Какво представлява бъбречната сцинтиграфия и какви са показанията на това разследване?

Динамичната сцинтиграфия на бъбреците или стандартната ринография е високоефективен образен метод, който използва радиомаркирани вещества (радиопроследяващи) за откриване на дисфункция на пикочните пътища. Радиосигнализаторът се прилага интравенозно и се наблюдава в бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Използваният радиосигнал е 99mTc - DTPA (99m технеций-диетилентриамин-пентаоцетна киселина), зависим от гломерулната филтрация индикатор.

Получените сцинтиграфски данни имат качествена стойност чрез оценяване на изображенията и количествена чрез количествено определяне на функционалните данни. Те позволяват оценка на бъбречната функция, като се вземат предвид два аспекта:

бъбречен клирънс, съответно екстракционния капацитет на радиопроследяващия от кръвоносната система и
екскреция или изчезване на радиосигнализатора от бъбреците.

Като високоефективен образен метод, се препоръчва да се извърши специализирана консултация (нефрология, педиатрия, кардиология, вътрешни болести и др.) Преди извършване на бъбречна сцинтиграфия.

Основното клинични показания за бъбречна сцинтиграфия са:

Уропатии, които изискват оценка на бъбречната функция и екскрецията по време на диагнозата и в различни фази на консервативно или хирургично лечение.
Когато има разширение на системата за събиране, (уретеро) хидронефроза, стандартната ренография може да бъде допълнена с тест за диуретична сенсибилизация (диуретична ренография с фуроземид).
При оценката на продължителна хипертония (хипертония). Ако се подозира бъбречна съдова хипертония (с бъбречна причина), може да се използва предизвикателен тест чрез прилагане на инхибитор на конверсионния ензим (пре- и посткаптоприлова ренография).
Други показания за оценка на бъбречната функция са: бъбречна травма и бъбречна трансплантация.

Кои са основните предимства на бъбречната сцинтиграфия?

Предимствата на динамичната бъбречна сцинтиграфия в сравнение с други образни изследвания са представени от:

Възможност за извършване на разследването в случаи на напреднала бъбречна недостатъчност.
Оценка на бъбречната функция при педиатричната популация на всяка възраст.
За разлика от рентгенологичните техники, при които се използват контрастни вещества с алергенен потенциал и риск от влошаване на бъбречната недостатъчност, при бъбречната сцинтиграфия използваният радиопроследяващ не засяга бъбречната функция и потенциалът за алергични реакции е много нисък.
Използване на радиодозатор с ниска доза, в зависимост от телесното тегло на педиатричния пациент.
Възможност за повторни изследвания, например при съмнение за бъбречно-съдова хипертония, преди и следкаптоприл.
Удължаване на разследването без допълнителна доза радиофармацевтик, за да се подчертае бъбречната реакция към диуретик (фуроземид).
Пациентът може да продължи да приема лекарствата. Изключение е сцинтиграфията с IEC тест за сенсибилизация. В този случай се препоръчва спиране на специфични антихипертензивни средства (IEC, сартани) 48 часа преди.
Пациентът обикновено може да яде и пие течности сутринта на прегледа.

Как пациентът ще трябва да се подготви преди разследването и какво да съобщи на медицинския екип?

Пациентът трябва да се храни и хидратира нормално сутрин чрез бъбречна сцинтиграфия.
Той ще донесе в сцинтиграфския отдел 0,5-1 литра обикновена вода, която ще консумира приблизително 30 минути преди да започне събирането на сцинтиграфските данни.
Бебето/малкото дете може да бъде хидратирано чрез кърмене/изкуствено още преди началото на сцинтиграфията, в рамките на отделението.
По-големите деца се насърчават да пият безалкохолни напитки (чай, вода от портокалов сок и др.).
Възрастни пациенти и деца ще уринират непосредствено преди началото на ренограмата.
В случай на кърмачета се препоръчва да смените памперса преди началото на сцинтиграфията.

Пациентите или роднините се приканват да носят всички медицински документи, свързани с изследването на бъбреците или пикочните пътища (последна бележка за изписване, предишни бъбречни/коремни ултразвуци, възможна бъбречна сцинтиграфия, скорошни дози креатинин и урея.

Колко време отнема това разследване и как всъщност се провежда?

Действителното разследване продължава около 30 минути, но може да бъде удължено в случай на обструктивна нефропатия с около 15 минути.

Подготовката за изследването включва правилна хидратация и уриниране непосредствено преди началото на сканирането. Този период е променлив, но средно продължава около 30 минути.

Самата сцинтиграфия включва прилагане на радиофармацевтик интравенозно, обикновено в антекубиталната вена (отпред на лакътя) и тази процедура се извършва на масата на сцинтиграфа.

На пациента се помага да седне в легнало положение (легнал по гръб), а събирането на данни включва поставяне на детектор в задната равнина на пациента.

Пред пациента и на нивото на цефалния крайник (главата) има щедро свободно пространство, което позволява изследването да се извършва от пациенти с клаустрофобия.

Защо да изберем пациента и препоръчващия лекар Affidea Fundeni, когато има индикация за бъбречна сцинтиграфия?

Отделът за сцинтиграфия в клиниката Affidea Fundeni е акредитиран на европейско ниво, а процедурите, прилагани в центъра, са в съответствие с европейските насоки на EANM (Европейска асоциация по ядрена медицина).

Използваното оборудване е от последно поколение и има капацитет за придобиване на SPECT/CT. Той е проверен и съответства на експлоатационните стандарти, съгласно бюлетините за проверка.

Използваните радиофармацевтици се произвеждат и използват в Европа и са акредитирани за употреба в Румъния.

Дозиметричните измервания се извършват от квалифициран персонал, като се използва сертифицирано оборудване, чрез периодични бюлетини за проверка, издадени от акредитирани от CNCAN звена (Национална комисия за контрол на ядрените дейности).

* Статията има чисто информативна роля и не замества специализираната медицинска консултация. Образните изследвания се извършват само по препоръка на специалист.

Бъбречна сцинтиграфия се предлага в клиниката Affidea Fundeni, разположена в Sos. 258, Сектор 2, БУКУРЕЩ; за срещи можете да ни се обадите на телефонния център 021.9338 или на телефоните 021.316.73.92 и 0372.716.056

Центърът за върхови постижения в онкологията Affidea Fundeni е най-големият високопроизводителен диагностичен център за образна диагностика и ядрена медицина в Румъния, предлагащ широк спектър от медицински услуги като: PET/CT, SPECT/CT, MRI, CT, 3D мамография с томосинтеза, DXA, лабораторни изследвания, клинични консултации, но и дневна хоспитализация в онкологията и неврологията.