Бъбречна недостатъчност - всичко, което трябва да знаете за диализата
Диализата помага да се филтрира кръвта на хора, чиито бъбреци вече не функционират правилно. След това машина замества дейността на бъбреците. Но съществува и друга по-малко известна техника: перитонеална диализа. Без машина пациентът печели автономност.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 2 декември 2008 г., актуализирано на 10 декември 2018 г.
Обобщение
- Когато бъбреците вече не осигуряват
- Диализа: създаването на артериовенозна фистула
- Машина за подпомагане на бъбреците
- Друго решение: перитонеална диализа
- Лунна диализа
- Диализа у дома: обучете пациентите на правилните действия
- Трансплантация на бъбрек от жив донор
- Адаптирайте диетата си
Когато бъбреците вече не осигуряват
7 до 10% от французите страдат от заболяване на бъбреците което може да доведе до a бъбречна недостатъчност. Той се развива безшумно и често се открива твърде късно. Твърде късно, когато бъбреците изобщо не работят, за всеки трети пациент. След това те трябва да бъдат диализирани спешно или дори трансплантирани, когато е възможно.
Всеки бъбреците се състои от над милион нефрони. The нефрон е вид пречиствателна инсталация, която ще филтрира кръвта. По този начин те премахват излишната вода и минерали и отпадъци като урея. Но това не е всичко. Бъбреците също произвеждат хормони, които влияят на кръвното налягане и синтеза на червените кръвни клетки. Следователно бъбречната недостатъчност оказва влияние върху цялото тяло. Когато филтрирането вече не се прави правилно, отпадъците се натрупват в кръвта и тялото постепенно се отровява.
В случай на'хронична бъбречна недостатъчност, редица нефрони са необратимо унищожени. Делът на останалите нефрони, за които се приема, че са непокътнати, се адаптира, за да поддържа най-добрия баланс. Поради тази причина признаците на бъбречна недостатъчност се появяват късно. Бъбречната недостатъчност става терминална, когато нефроните са унищожени на 90%. Тогава това изисква a диализа, дори нова бъбречна трансплантация.
Диализа: създаването на артериовенозна фистула
The диализа остава основното лечение, предлагано на бъбречна недостатъчност. Всяка година го използват близо 10 000 пациенти. Необходима е кратка хирургическа интервенция за подготовка на кръвоносните съдове за подпомагане на филтрацията на кръвта от машината.
За да работи диализата, хирургът трябва да създаде a фистула, това ще рече зашийте вената над артерията. По време на диализа към вената на пациента е свързана машина за почистване на кръвта му. Необходим е силен кръвен поток. По този начин фистулата спомага за засилване на притока на кръв. Шевът трябва да е идеален, за да може кръвта да тече правилно. След като двата съда са свързани, вената се адаптира към новия кръвен поток. След това пациентът трябва да изчака четири до шест седмици преди първата си диализа.
По време на диализа медицинската сестра трябва да убоде фистулата на две места, за да свърже пациента към машината. Кръвта на пациента се транспортира до диализатор. Филтърът действа като бъбрек и пречиства кръвта от отпадъците. Веднъж пречистена, тя отнема друга тръба и се връща в тялото на пациента.
Машина за подпомагане на бъбреците
До 1955 г. бъбречна недостатъчност би умирал систематично. Възможността за замяна на бъбреците с машина, диализа, революционизира грижите и особено продължителността на живота на пациентите. Това е специална система, която събира кръвта на пациента, филтрира я и я инжектира обратно в тялото.
Техниката на диализа най-честата е хемодиализа, метод, който най-често се извършва в болница. Но по-независимите пациенти могат да се научат да се лекуват сами. След това сесиите се провеждат през центрове за автодиализа.
Друго решение: перитонеална диализа
Има обаче и друга техника, без машина, която използва елементарно физическо правило. Когато поставим сол във водата, солевите частици мигрират, така че средата става хомогенна.
The перитонеална диализа прилага този принцип. Това е интракорпорално пречистване, което използва перитонеума. Токсичните отпадъци от кръвта преминават през нейната полупропусклива мембрана до разтвор, наречен диализат. Последният се въвежда в перитонеалната кухина чрез постоянен катетър.