Бъбречна недостатъчност - planete sante

бъбречната функция

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар ?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Терминът бъбречна недостатъчност показва, че различните функции на бъбреците са влошени. Говорим за остра бъбречна недостатъчност, когато настъпи внезапно, и за хронична бъбречна недостатъчност, когато разграждането се простира за по-дълъг период и продължава с течение на времето.

Кратко описание

Бъбреците произвеждат урина и по този начин елиминират част от отпадъчните продукти от нашата храна и от метаболизма (всички процеси на трансформация) на нашите клетки. The бъбречна функция, известен също като пречистване, е от съществено значение: поддържа баланса на тялото, като осигурява съдържание на вода и разтворени вещества (разтворени вещества като натрий, калий и бикарбонати) в стабилни и нормални граници.

Бъбреците също имат ендокринна функция: те произвеждат хормони като еритропоетин (от съществено значение за производството на червени кръвни клетки) и осигуряват трансформацията на витамин D (роля за поддържане на добра калцификация на костите).

Терминът бъбречна недостатъчност показва, че тези различни функции се влошават. Ние говорим заостра бъбречна недостатъчност когато спадът на бъбречната функция е внезапен и настъпва за няколко часа или дни, ихронична бъбречна недостатъчност когато разграждането се простира за по-дълъг период и продължава с течение на времето. Бъбречната недостатъчност води до метаболитни нарушения, които трябва да бъдат коригирани, в противен случай може сериозно да застраши живота.

Честотата наостра бъбречна недостатъчност варира в широки граници, от 0,15% до 18% в зависимост от дефинициите и изследваните групи хора. В Швейцария страдат около 200 000 душихронична бъбречна недостатъчност. Почти 5% се лекуват с диализа или имат бъбречна трансплантация (присадка).

Симптоми

Симптомите и признаците на бъбречна недостатъчност зависят главно от това колко лошо е бъбречната функция и колко бързо се случва.

Theостра бъбречна недостатъчност (AKI) Често се придружава от намаляване на количеството урина, но не винаги. Умората е често срещана, както и отоци (необичайно натрупване на течност), особено в долните крайници (глезените). Те са доказателство за лошо елиминиране на сол и вода от бъбреците. Често присъства и високо кръвно налягане.

Theхронична бъбречна недостатъчност (CRF) остава асимптоматичен до понякога много напреднал стадий. Първият симптом е появата на по-често уриниране през нощта, тъй като бъбреците първо губят способността си да концентрират урината. Това е последвано от умора (отчасти свързана с анемия), накрая гадене, повръщане и неврологични усложнения под формата на намалена бдителност и интелектуално забавяне. Възможни са също епилептични припадъци, както и сърдечни усложнения, под формата на натрупване на вода в белите дробове (белодробен оток) и аритмии (аномалии в редовността на сърдечния ритъм).

Бъбреците обаче имат голяма способност да се адаптират и при хора, които имат само един бъбрек (например след злополука или дарение на органи), този единствен бъбрек е достатъчен, за да осигури добро пречистване на кръвта и хормонални функции. Следователно усложненията на хроничната бъбречна недостатъчност (която обикновено засяга и двата бъбрека) възникват, когато увреждането е вече тежко и компенсаторните механизми са претоварени и вече не са ефективни.

Причини

Причините за остра и хронична бъбречна недостатъчност са различни.

Остра бъбречна недостатъчност (AKI)

Класирането на ARI зависи от това къде се появява причината за ARI:

  • Когато проблемът е над бъбреците, например ако бъбреците са слабо перфузирани (те не получават достатъчно кръв) поради спад в сърдечния дебит или намаляване на обема на кръвта, ние говорим заПредбъбречна ARI.
  • Когато проблемът е в бъбреците, например ако бъбреците са подложени на продължителен период на исхемия (спиране или значително намаляване на артериалната циркулация, което причинява липса на кислород), на вещества, токсични за бъбреците или отново на атака от страна на имунна система (защитните сили на организма атакуват бъбреците), говорим заБъбречна ОРЗ.
  • И накрая, когато проблемът се намира надолу по течението на бъбреците, например ако бъбречната недостатъчност се дължи на запушване на пикочните пътища (уретери, пикочен мехур, уретра), ние говорим заПост-бъбречно ОРИ.

Хронична бъбречна недостатъчност (ХБН)

По-голямата част или 75% от ХБН са причинени от заболявания, които засягат цялото тяло, като диабет и атеросклероза. Тези заболявания, често свързани със затлъстяването и високото кръвно налягане, се благоприятстват от заседналия начин на живот и диетата, прекалено богата на сол, животински протеини и мазнини. Този тип диета играе основна роля в развитието на хронична бъбречна недостатъчност при хора, които са генетично предразположени или имат бъбреци с намален размер от раждането.

Около 25% от ХБН се дължат или на имунологични заболявания, т.е. болести, по време на които имунната система (защитните сили на организма) атакува бъбреците (това се нарича гломерулонефрит), или генетични заболявания като поликистоза на бъбреците (заболяване, характеризиращо се с прогресивната поява на множество кисти), което е едно от най-често срещаните генетични заболявания.