Бъбречна болест - хората със затлъстяване са особено изложени на риск за здравето
Бъбречни заболявания - хората с наднормено тегло са особено изложени на риск
Бъбреците обикновено работят тихо и тихо. Но дори функцията да се влоши, тя не се усеща. Много хора са болни, без дори да знаят. Експертите са много загрижени, че Германия става все по-дебела.
Бъбреците детоксикират, произвеждат урина и регулират кръвното налягане. Освен всичко друго. И все пак обикновено цял живот не усещате жизненоважните органи в кръста. Дори и да са вече болни.
Бъбреците имат малко болкови влакна и взети сами по себе си, не причиняват никакви симптоми - доста за разлика от например сърцето при инфаркт. Точно тук се крие опасността. Според проучване на екип, ръководен от базирания в Хале бъбречен специалист Матиас Гирдт, дори не всеки трети засегнат в Германия знае, че бъбреците им функционират само в ограничена степен.
На Световния ден на бъбреците на 9 март лекарите предупреждават за опасното взаимодействие между бъбречните заболявания и затлъстяването. Тъй като дебелите и много дебели хора често имат няколко рискови фактора за бъбречна недостатъчност. Едно от тях е високото кръвно налягане. Тъй като бъбреците имат многобройни, много фини кръвоносни съдове като филтри за токсини в тялото, те се повреждат, ако налягането е твърде високо.
Подобни увреждания се получават при постоянно повишена кръвна захар при диабет, което също е по-често при хората с наднормено тегло. „Диабетът и високото кръвно налягане са отговорни за 20 до 30 процента от всички хронични бъбречни заболявания“, казва президентът на Германското общество по нефрология (DGfN), Марк Доминик Алшер. Работи в болница „Робърт Бош“ в Щутгарт.
Според скорошни открития твърде много телесни мазнини също имат директен увреждащ ефект върху бъбреците: причината е възпалителни реакции в мастната тъкан на хора с наднормено тегло, според Алшер. Бъбреците страдат коварно и тяхната функция продължава да се влошава за период от 10 до 15 години. Още няколко години и пациентите са зависими от диализа. В случай на бъбречна недостатъчност, сложното измиване на кръвта обикновено се дължи, когато функцията на органите падне под десет процента. Бъбречните увреждания не могат да бъдат обърнати. И липсват донорски органи.
Досега бъбречните пациенти често са умирали, преди дори да бъдат изпратени на диализа. Днес вече има 20 или 30-годишни, които получават диабет тип 2. Този тип преди се наричаше диабет за възрастни. „Тези хора изпитват диализа, когато са на възраст между 30 и 45 години“, казва Алшер.
Перспективите не са точно розови: Според наскоро публикуван доклад на Германското дружество по хранене (DGE), все повече хора с наднормено тегло живеят в Германия. Съответно мъжете са засегнати предимно, от които около три четвърти се считат за наднормено тегло в края на трудовия си живот.
Предвид големия брой деца с наднормено тегло и затлъстяване днес в сравнение с предишните поколения, бъбречните специалисти нарисуват мрачна картина: „Това е много голяма опасност. Виждам това с голяма загриженост ”, каза Матиас Гирдт от университетската болница в Хале-Витенберг. "Тези, които са затлъстели като юноши, рядко се отърват от това."
Алшер казва, че 8 до 15 процента от населението в западните индустриални страни страда от бъбречно заболяване. „Но това ще се увеличи.“ Няма точни данни за ситуацията в Германия поради липсата на подходящи регистри. Според DGfN е необходима спешна регистрация.
Проучването на Matthias Girndt, основано на данни от института Робърт Кох, е едно от малкото за появата на нарушена бъбречна функция в Германия. Предполага се, че в тази страна има поне два милиона засегнати. За мнозина болестта е неоткрита и следователно нелекувана.
„Като нефролози ние естествено мислим как можем да открием това по-рано“, казва Алшер. В ранните етапи болестите са открити „всъщност само случайно“. Мнозина знаят значението на нивата на холестерола. Нивото на креатинин обаче, което предоставя информация за бъбречната функция, е до голяма степен неизвестно.
Тъй като диагнозите често се поставят толкова късно, засегнатите обикновено вече имат различни здравословни проблеми. Специалистите описват своите пациенти като сложни случаи с множество вторични заболявания, които често се срещат заедно - сърдечно-съдовата система, белите дробове и костите например могат да бъдат засегнати. Ако увреждането на бъбреците бъде лекувано навреме, медицинските специалисти днес виждат себе си по-способни да забавят напредъка с лекарства, както обяснява Алшер.
Как може тази интервенция да успее? Гиндт подчертава: В случай на фамилна анамнеза за диабет, затлъстяване и проблеми с кръвното налягане е важно да помислите и за бъбреците.
„Трябва да приемем болестната група много по-сериозно и също така да повишим обществената осведоменост за определяне на креатинин в допълнение към холестерола“, изисква Алшер. Най-евтиният метод за тестване, казва той, струва само няколко цента.
По-специално диабетиците трябва да проверяват урината си веднъж годишно. Германската помощ за диабет посочва това. Тъй като високите нива на кръвната захар и високото кръвно налягане могат да увредят малките съдове в бъбреците. Засегнатото лице обаче често не забелязва това. Ако бъбреците работят само в ограничена степен, те вече не се филтрират правилно, наред с други неща. В този случай протеинът албумин се намира в урината. Според Diabetes Aid, особено хората с диабет тип 2 често развиват това, което е известно като диабетна нефропатия с течение на времето. Това може да бъде предотвратено чрез добър контрол на нивата на захарта.
Диализа до трансплантация - интересни факти за бъбречни заболявания
Колко често хронично бъбречно заболяване в
Досега Германия е била малко регистрирана. Това е известно:
- Пациенти на диализа: около 80 000, тенденция стабилна. Най-много са
на възраст поне 65 години.
- Трансплантации: около 1500 годишно в Германия (без
Живи дарения). Около 23 000 пациенти са в последващи грижи.
- По-ранни етапи: При най-малко два милиона души на възраст между 18 години
и 79 години в Германия ще бъдат значително ограничени
- Рискове: Диабетът увеличава риска да бъде хроничен
Бъбречно заболяване с коефициент 2,25; Високо кръвно налягане с 3,46.