Базалиома, бял рак на кожата, здравен портал за базалноклетъчен карцином

Базоцелуларният карцином (базалиом, рак на бялата кожа) е най-често срещаният злокачествен тумор на кожата - и броят им нараства. Хората с чувствителна към слънцето кожа, руса или червена коса и сини очи са особено изложени на риск. Рискът от заболяване нараства с възрастта. Почти всеки втори човек на възраст над 70 години развива поне предварителни стадии или ранни форми на бял рак на кожата. Това води до дегенерация на базалните клетки в епидермиса.

Разпространението през целия живот за етническите групи от Централна и Северна Европа се оценява на над десет процента - т.е. средно поне един на всеки десет ще развие базалноклетъчен карцином през живота си. Мъжете се разболяват по-често от жените, средната възраст на началото е между 71 години (жени) и 73 години (мъже).

Какви са причините за базално-клетъчен карцином?

Други фактори, които могат да насърчат развитието на базално-клетъчен карцином, включват:

Мъжки пол,
Хора с генетично обусловена ниска пигментация на кожата (типове кожа I и II според Fitzpatrick),
базалноклетъчни карциноми, които вече са настъпили,
хронично боравене с арсен,
йонизиращи лъчи (напр. рентгенови лъчи),
дългогодишна имуносупресия,
генетични синдроми (напр. синдром на базално-клетъчен карцином, синдром на Bazex-Dupré-Christol, синдром на Rombo, албинизъм, xeroderma pigmentosum),
Белези и хронични язви (особено в нехронично изложени на ултравиолетови лъчи кожа).

Как може да се предотврати базалноклетъчен карцином?

Най-добрата превенция е да използвате слънцето разумно. Слънцезащитните кремове предлагат известна защита, особено срещу слънчево изгаряне. Те обаче не могат напълно да предотвратят развитието на рак на кожата. Следователно, не трябва да се вярва, че слънцезащитните продукти са фалшива сигурност.

Базоцелуларните карциноми често остават незабелязани за дълго време, защото не причиняват нито болка, нито сърбеж и растат много бавно. Следователно редовните самопрегледи на цялата кожа са важни, за да се открият промените на ранен етап и да се наблюдават. Освен това трябва да се провежда ежегоден преглед от дерматолога. Хората с повишен риск от рак на кожата трябва да се преглеждат два пъти годишно.

Никотинамидът (витамин В3) може да се използва като вторична профилактика, особено при пациенти с анамнеза за базалноклетъчен карцином. Това вещество може да укрепи възстановителните механизми в ДНК и по този начин да противодейства на UV увреждането в клетките.

Какви симптоми могат да се появят?

Базоцелуларните карциноми могат да се развият предимно само в кожни участъци с космени фоликули, т.е.не на дланите на ръцете и стъпалата. Външният им вид може да бъде много разнообразен. Често се оформят малки, с цвят на кожа до кафеникави възли (нодули) със седефен блясък, често подредени на групи, които могат да се слеят в по-голям възел. Това често се отваря и може да кърви. Малки червеникави петна с малки възли по ръба, както и открити участъци, които кървят и не зарастват седмици или месеци въпреки лечението с мехлем, също могат да се появят.

Как се поставя диагнозата?

През повечето време промените са типични и лесно се разпознават от дерматолог. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез микроскопско изследване на тъканна проба (дерматоскопия). Ако се диагностицира базално-клетъчен карцином, трябва да се извърши изследване на кожата на цялото тяло.

Следните допълнителни изследвания могат да бъдат използвани:

конфокална лазерна микроскопия, оптична кохерентна томография: за диагностика и проверка на ефекта от локалните терапии;
високочестотна сонография: за предоперативно определяне на пространствения обхват на базалноклетъчен карцином;
ЯМР, КТ: при локално напреднал базалноклетъчен карцином и предполагаеми метастази;

Ако се появят множество базално-клетъчни карциноми преди 20-годишна възраст, трябва да се започне генетично изследване за наследствени синдроми (така наречените генодерматози) с повишена честота на базално-клетъчни карциноми.

Как се лекува базалноклетъчен карцином?

Стандартното лечение е пълното хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином. В повечето случаи това може да се извърши от дерматолог под местна упойка и е свързано с относително малък стрес за съответното лице. Ако базалноклетъчният карцином бъде открит и лекуван навреме, около 95 процента от всички пациенти могат да бъдат излекувани. Освен това са налични и други методи в зависимост от обстоятелствата.

Последваща грижа

Стандартизирана последваща грижа за пациенти с базално-клетъчен карцином се използва за ранно откриване на локални рецидиви и вторични тумори. Интервалите за контрол зависят от индивидуалния риск. Освен това пациентите трябва да бъдат инструктирани да извършват редовни самоинспекции, за да открият базално-клетъчните карциноми възможно най-рано. Освен това те трябва да се предпазват от прекомерно излагане на слънце.

Кого да попитам?

В случай на незарастващи кожни наранявания и кожни промени, които изглеждат подозрителни, трябва незабавно да се свържете с дерматолог. Базално-клетъчните карциноми много рядко образуват метастази. Въпреки това, колкото по-рано ракът се отстранява хирургично, толкова по-безвреден е и толкова по-малки остават белезите.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 23 октомври 2019 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Univ.-Doz. Д-р Пол Сатор Към групата от експерти