Бариатрична хирургия, какви критерии и как? подгответе се за него; чудовище
Днес по света 10% от възрастното население страда от затлъстяване, това число е 15% във Франция.
В лицето на този бич съществуват решения, по-специално хирургични интервенции с обещаващи резултати, ако след операцията се въведат тесни и мултидисциплинарни проследявания (по-специално психологически и диетични).
Критерии, ползи, рискове, мониторинг, ...
Д-р Joumaa обяснява принципа на тези така наречени бариатрични операции.
Здравейте д-р Joumaa, вие сте висцерален и храносмилателен хирург в болничния център Pontoise.В базата от пациенти много хора ви консултират с план за бариатрична хирургия, по-известна като хирургия при затлъстяване.
Какви са различните възможни интервенции и каква е тяхната разлика ?
Здравейте,
Има три различни техники, използвани за извършване на операция за отслабване.
- първата е типична „рестриктивна“ процедура за намаляване на стомаха. Това са наречените операции ръкав или поставяне на стомашна лента,
- вторият вид интервенция е малабсорбционна интервенция, която се състои от вътрешен байпас, позволяващ намаляване на абсорбционния капацитет на храната. Това са така наречените " Дуоденален превключвател " или " SADI",
- третият е както рестриктивен, така и малоабсорбиращ, по-специално Байпас в Y и байпас в Омега (или мини байпас).
Какви са критериите за подбор за една или друга от тези интервенции ?
Тези интервенции не са тривиални и трябва да се предприемат много стъпки, преди да се вземе решение.
Пациентът е поканен да извърши няколко клинични и параклинични изследвания с мултидисциплинарно управление. Систематичната среща обединява и събира мнението на диетолог, психолог, кардиолог, пулмолог и анестезиолог, за да потвърди или не индикацията за тази операция.
По време на тази среща се определя идеалният тип интервенция за пациента.
След това пациентът и хирургът се срещат, за да вземат решение за операцията.
Имайте предвид, че някои операции могат да бъдат противопоказани. Например, ръкав е противопоказан при пациент, който има рефлукс или ендообрахиезофагус. Байпасът е противопоказан при пациент, който има сраствания в червата, ...
Всеки случай се разглежда внимателно.
