Баланит при деца какво е това, симптоми и лечение - Мама и бебе

Баланита при деца - тук са причините, как се проявява, какво предполага диагнозата и кои са препоръчителните методи за лечение.

Главна информация

Балан това е дразнене и понякога дори инфекция на пенисната жлеза, често свързана с фимоза и възпаление на препуциума (на гладно). Може да причини сърбеж, чувствителност, болка или затруднено уриниране. В някои случаи баланитът може също да причини инфекции на пикочните пътища или да затрудни отстраняването на препуциума. Възможно е да възникнат анормални течове от главичката, които могат да имат неприятна миризма. При тежки случаи уринирането може да бъде затруднено. Баланитът, причинен от бактерии, причинява зачервяване на кожата.

Гладуването е инфекция или възпаление на препуциума. Най-честата причина е гъбична инфекция, известна още като кандида.

Препуциума и налепването при момчето

Пенисът започва да се развива от 7-ма гестационна седмица и е напълно развит през 17-та седмица. Препуциумът е тъкан, която покрива главата на пениса и пикочния мехур. Той има множество функции, от защитна роля до имунологична и ерогенна роля. При раждането нормалната препуциума е прикрепена към главичката и има плътно отвор (препуциален фиброзен пръстен) в дисталния край. Не е прибиращ се при повечето новородени. Прибираемостта се увеличава с възрастта, като пълното оттегляне е възможно при:

Неприбиращата се препуциум се различава от фимозата. Препуциума на момчето не трябва да бъде принуждаван да се отстранява за почистване. Смегмата е натрупване на люспести епителни клетки и мастна субстанция, която се събира между пениса и препуциума.

Какво е фимоза?

При раждането 96% от момчетата имат изцяло неприбираща се препуциума, която се дава от естествените сраствания между препуциума и големия - френулум - което е напълно естествено. Това се казва физиологична фимоза. Постепенно препуциума започва да става по-прибиращ се, докато расте и се развива. Също така се свързва със отлагания на смегма и постепенно леко подуване на препуциума при уриниране. Физиологичната фимоза се свива сама, тъй като срастванията между препуциума и пениса се свиват.

Патологична фимоза се характеризира с невъзможност за премахване на скалата на пениса по различни причини, най-често ксеротичен облитериращ баланит. Фимозата от този тип се проявява с болка в пениса, невъзможност за прибиране на пениса в пубертета, образуване на белези в никела на препуциума и др.

Лоша хигиена и повтарящи се баланити, гладуване и др. може да доведе до проблеми с прибирането на препуциума и да увеличи риска от фимоза.

Фимозата може да бъде от няколко вида, в зависимост от тежестта:

I степен - напълно прибираща се препуциума със стенотичен пръстен на препуциума;
Степен II - частично прибиращ се с частично излагане на главата;
Степен III - частично прибиращ се с излагане на пикочен мехур;
Степен IV- без прибираемост.

Степен 0 означава напълно прибиращ се.

причини

Баланитът е дразнене или инфекция на препуциума или главата на пениса. Дразненето може да бъде причинено от контакт с урина или почистващи продукти, използвани в областта на пелената. Възможната инфекция се дава чрез натрупване на бактерии или микроби в областта на пелената.

Смегма и баланита

Най-честата причина за баланит е лошата хигиена на пениса. Ако пенисът не се почисти правилно, вещество, наречено смегма, може да се натрупа между препуциума и главичката и може да причини дразнене и подуване. Смегмата е вещество, отделяно от мастните жлези в кожата на мъжките и женските репродуктивни органи.

Смегмата поддържа влагата в пениса и понякога може да се натрупа в пениса, тъй като препуциума не е напълно прибиращ се. Това затруднява правилното почистване на пениса и може да увеличи риска от баланит.

гъбични инфекции;
бактериални инфекции;
алергични реакции или кожни раздразнения;
кожни проблеми като атопична екзема или псориазис;
принудително прибиране на препуциума и др.

Принудително деколиране при момчета - рискове

При повечето момчета препуциума няма да се прибере при раждането, така че не можете да видите пениса на главичката. Това се дължи на факта, че долната част на препуциума все още не е отделена от повърхността на главичката, а отворът в края на препуциума е твърде стегнат, което е напълно нормално. Принудителното прибиране на препуциума или принудителното отлепване може да бъде изключително сериозно и не е показано. Това може да причини голяма болка на детето и може да доведе до сериозни проблеми като:

отворени лезии, склонни към инфекции;
образуването на сраствания между препуциума и главата на пениса, което впоследствие може трайно да повлияе на прибирането;
лезии в препуциума и образуване на белези, които могат да доведат до фимоза;
запушване на препуциума - парафимоза.

Фимозата се отнася до препуциума, който не може да бъде изтеглен назад, тъй като отворът му е твърде малък.

симптоми

В случай на баланит обикновено се наблюдават зачервяване и подуване на върха на пениса. Други възможни симптоми включват:

зачервяване и подуване на тялото на пениса;
зачервяване и подуване на препуциума при необрязани деца;
обрив в областта на пелените;
болка при уриниране или смяна на пелена.

Диагностична

Диагнозата баланит се поставя от лекаря въз основа на изследването на пениса. Ако основното лечение не започне да работи в рамките на 7 дни, Вашият лекар може да предложи няколко теста, за да провери дали има инфекция или усложнение. Понякога може да се наложи дерматологична консултация.

Понякога лекарят може да вземе смегма или проби от секрет, ако е необходимо. Те ще бъдат тествани за бактерии или гъбички. Когато причината за баланит е хронично дерматологично състояние, може да се препоръча биопсия. За биопсията лекарят ще вземе малка проба от тъкан от пениса, за да бъде изследвана в лабораторията. Преди вземане на проби трябва да се приложи местна упойка.

Лечение

Лечението на баланит при кърмачета е по същество същото като лечението на всеки обрив. Както при всеки обрив, той е показан подобряване на методите за грижа за кожата на детето, смяна на памперса възможно най-често и поддържане на кожата чиста и суха. Избягвайте да търкате зоната и оставяйте зоната на памперса свободна през деня.

Поддържайте зоната на памперса чиста и суха. Сменяйте често памперсите.
Не използвайте мокри кърпички, а само топла вода.
Ако използвате платнени пелени, използвайте препарат за чувствителни дрехи. Най-добре би било да преминете към памперси за еднократна употреба, докато баланитата премине.
Използвайте мек сапун без аромати за банята на бебето.
Използвайте кремове на основата на цинк, цинков оксид или петрол, за да защитите кожата, образувайки защитна бариера.
Измийте ръцете си със сапун и топла вода преди и след грижа за пениса на бебето, за да предотвратите разпространението на инфекция. Научете бебето да мие ръцете си преди и след докосване на пениса.
Не издърпвайте препуциума за почистване.

Избягване на дразнители

В случай на баланит, урина това е най-важният дразнител, който трябва да се отстрани от пениса. Други дразнители включват:

сапуни, детергенти, лосиони и др .;
кърпички;
антисептик;
груби дрехи;
мръсна пелена и т.н.

Наркотици

Лекарят може да предпише a противогъбичен мехлем като нистатин или микокстатин, клотримазол или флуконазол. Ако се установи, че инфекцията има бактериална причина, може да се препоръча такава перорален антибиотик или мехлем, като бацитрацин. Нанесете мехлема според медицинските препоръки веднага след смяната на пелената.

Пероралните форми на лекарството обикновено се препоръчват за юноши и по-големи момчета в случай на инфекция. Флуконазол и итраконазол са често срещани форми на перорални противогъбични лекарства.

Ако баланитът е причинен от кожно дразнене, Вашият лекар може да предпише локални кортикостероиди, прилагани върху пениса за облекчаване на симптомите. Ако причината за баланит е гъбична причина, понякога се предписват противогъбични или орални мехлеми.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако:

Зачервяването и подуването не се подобряват след 2-3 дни лечение у дома.
Проблемът се появява отново.
Симптомите се влошават дори при лечение.
Детето има трескакоето продължава.
Детето изпитва затруднения при уриниране.

Обрязване по медицински причини

Обрязването включва процедура за отстраняване на препуциума. През първите 4-5 години е нормално препуциума да бъде прикрепен към главата на пениса и да не се прибира. Тъй като препуциума се отделя от главата на пениса, подуването на препуциума започва да се наблюдава, когато бебето уринира. Ако зоната на препуциума е засегната, рискът от инфекция и фимоза се увеличава. В такива случаи може да се наложи обрязване. Често показание за обрязване по медицински причини е balanita xerotica obliteranta, засяга върха на пениса, което води до трайно възпаление и сериозно затруднено уриниране.

Поради това обрязването често е показано при фимоза, повтарящ се баланопостит и парафимоза. Баланопоститът е вид повтарящ се баланит, причинен от инфекция. Той причинява възпаление на пенисната жлеза.

усложнения

За щастие баланитът е относително лесен за лечение и лесен за предотвратяване. Не причинява увреждане на самия пенис, въпреки че може да причини белези или стягане на препуциума при необрязани момчета. Някои бебета и тийнейджъри имат болка, когато уринират, докато възпалението изчезне. Ако зачервяването и подуването не започнат да изчезват в рамките на 2-3 дни след започване на лечението или ако симптомите изглежда се влошават, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Ако препуциума е твърде стегнат (фимоза), той може да се улови около тялото на пениса и да причини подуване и болка в главата на пениса. В редки случаи може да се препоръча обрязване в случай на баланит и фимоза, за да се предотвратят усложнения.

Рецидивиращ баланит

Някои физически проблеми, дразнене, прекомерно измиване, сурови сапуни или инфекции са често срещани причини за баланит (възпаление на главата), който може да бъде гъбичен, вирусен, бактериален или амебен по природа. Подходящото лечение е точно диагностициране на причината за възпалението чрез лабораторни изследвания. След като се установи етиологията на баланита, дразнителите трябва да се елиминират и да се осигури подходящо лечение.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.